港大創混合療法 治急性骨髓性白血病
【大公報訊】記者程進報道：急性骨髓性白血病（AML）是一種致命率極高的血液腫瘤，全港每年平均新增約300宗病例。香港大學醫學院臨床醫學學院內科學系研究團隊昨日公布，研發出一種新型混合療法，發現接受新型混合療法的患者完全緩解率提高至約8成，同時降低復發風險，提升患者存活率，且副作用較傳統化療大幅減少。
急性骨髓性白血病被稱為「惡化最快的癌症」，癌細胞可在數日內急增，五年存活率僅約三成，長者尤其高危。其中FLT3-ITD基因突變患者病情尤其兇險，傳統化療效果有限且副作用強烈。
注射兩種藥物 緩解率達83%
由港大醫學院臨床醫學學院內科學系講座教授梁如鴻領導的研究團隊，於2017年11月至2020年9月期間，進行一項二期臨床研究，共招募40位年齡介乎23至81歲、帶有FLT3基因突變，且對化療耐藥的白血病患者接受「QUIZOM」混合療法，即注射兩種藥物，分別壓抑「FLT3」和蛋白質轉譯。結果顯示，患者的綜合完全緩解率達至約83%，中位總存活期為12.9個月；當中13名患者在治療後，更成功接受異體造血幹細胞移植。
五旬漢用藥後病情緩解
為深入理解治療機制，研究團隊進一步進行多組學分析，首次揭示QUIZOM的核心效用機制。研究團隊透過單細胞基因表達分析，發現QUIZOM混合療法有效抑制癌細胞生長，更能激活患者自身免疫系統。研究顯示，激活免疫系統對治療效果發揮重要作用，產生類似化療結合免疫治療的雙重效益。
現年56歲的司徒先生，是其中一名參與患者。他在2017年起患上急性骨髓性白血病，先後接受化療及骨髓移植，但翌年復發。其後接受為期四個月的混合療法「QUIZOM」，用藥約四個月後病情得以緩解，及後骨髓檢查顯示發炎指數下降。他隨後再次接受骨髓移植，其間只服用標靶藥並沒有出現副作用，現時每隔約20星期到院覆診及抽血檢驗。
此外，團隊在小部分復發患者的白血病細胞中，發現了一群具有幹細胞特性的耐藥細胞。研究證實，加入PLD1抑制劑可有效抑制這類白血病耐藥幹細胞的再生功能，並增強治療效果。梁如鴻表示，這項研究不僅在臨床上證實QUIZOM的應用潛力，令更多高風險患者適合接受造血幹細胞移植，更全面闡明其治療效應，為未來克服白血病耐藥性提供清晰而具潛力的治療方向。
梁如鴻指出，研究團隊已就PLD1抑制劑在白血病上的發現申請專利，期望未來能進一步改善急性白血病的治療方案，惠及更多血液病患者。
