保險投訴局個案增逾三成 住院醫療最多
保險投訴局昨日公布2025年度共接獲857宗投訴個案，按年上升約32.7%。在已審結的447宗索償投訴個案中，124名投訴人獲賠，總賠償額為1,360萬元。當中涉及住院或醫療保險的投訴最多，佔比46%；其次有21%個案涉及旅遊保險。保險索償投訴委員會提醒市民，購買保險等同簽訂合約，要如實披露病史、症狀等重要事實，否則或導致保單無效。
委員會主席徐福燊昨日表示，過去一年有45宗個案維持保險公司原本的賠償決定，11宗個案裁定投訴人得直。單一個案的最高賠償額約為82萬元，涉及一名男子在雨天滑倒，頭部嚴重受傷後離世，保險公司根據死亡證明書指其死因包括「創傷性顱內出血、近期中風、柏金遜症、糖尿病」等，認為其死亡「非單純由意外直接造成」，拒絕其女兒提出的意外身故索償申請。
委員會經調查後發現，事主在滑倒後12小時內離世，因果關係明確，而且醫療文件並未顯示他在事故發生前患有與中風、柏金遜症或糖尿病相關的嚴重病情，裁定保險公司須賠償82萬元。
