新聞追蹤/「院霸」長佔公院資源 團體促醫患溝通解分歧


  特區政府近年財政赤字高企,如何令公帑更有效運用,成為各個政策局的重要任務。公營醫療收費改革明年1月1日起實施,目標是優化醫療資源分配效率;不過,大公報記者發現,部分醫院長期存在「院霸」問題,更有病人住院長達15年,他們佔用前線的醫護病床,令緊缺的醫療資源用不到急需的病患身上。如何解決這個「老大難」的問題,當局值得深思。

  有病人團體指出,是否出院分歧多的原因,是家屬或病患的期望與實際出現落差,建議醫管局應加強前期溝通,提供適當支援。\大公報記者 余風(文) 調查組(圖、視頻)

  「朝朝早起身嗰時係咁,已經不是一次我才出聲!」在瑪麗醫院一間外科病房內,一名女病人隔着粉紅色床簾,語氣激動地質問醫護人員,稱對方態度冷漠,未提供貼心護理。由一名讀者提供的報料片段顯示,該女病人長期將床簾拉上,使床位有如「私家病房」。據知情者表示,醫護人員指該病人時常投訴,對醫護諸多要求,還時常對護士「呼呼喝喝」,令人百般無奈。

  「佢行得走得,卻始終不出院」

  據醫護人員透露,該女病人已完成手術,但不知何種原因始終不出院。「醫院很多這些人,難溝通!」知情人士補充,該病人其實「行得走得」,但長期佔用床位,日常作息全在床榻上進行,亦鮮有走出床簾外。由於她的床位靠近牆邊,且床鋪寬度足夠,「她把床簾一拉,外人遠遠看去,還以為她佔了兩個床位,簡直像一間私家房。」

  知情人士還透露,因住院時間頗長,該女病人對病房內的醫護人員頗多挑剔,「成日鬧人(護士),彈呢樣嗰樣」,久而久之,護士都盡量避免與她有不必要的接觸。更令人側目的是,當鄰床受病情困擾的長者不時因疼痛或不適發出呻吟時,她竟大聲喝罵對方「不要嘈」,一副「地頭蟲」般的霸道姿態,讓周邊病友看不過眼。

  大公報記者多次前往該病房觀察,發現該女病人的床簾幾乎整天都是拉上,她平日亦甚少離開床位,日間進食、休息等日常活動,幾乎都在床簾內完成,記者亦甚少見到有親友前來探望。日前記者嘗試與她交談,她對記者的出現頗感突然,表示不願多談。

  醫管局發言人表示,關於瑪麗醫院的長期留院病人,醫療團隊一直根據實際需要評估有關病人的臨床狀況,確認病人有需要留院接受治療和護理。病人基於個人情況及護理需求,過去曾向院方提出要拉上床簾,院方在考慮實際情況及病房運作等因素後,認為拉上床簾並不影響其他病人或病房運作,會尊重並盡量配合患者需求。

  設評估小組跟進病人臨床情況

  發言人指出,病人完成治療且臨床診斷適宜出院後,醫院會盡早安排其出院,確保病床資源用得其所。該局有既定指引,由醫生、護士、專職醫療人員組成跨專業評估小組,必要時醫務社工會參與,評估時除考慮病人臨床情況,也會兼顧病人及照顧者狀況,以及出院後所需的社康護理、經濟援助等支援。此外,對長時間留院病人,院方會與其及家屬保持溝通並提供支援,同時聯合相關政府部門安排所需協助,讓病人盡早出院融入社會;複雜困難出院個案則會通過既定機制上報該局總辦事處,協調部門支援。

  至於明年實施的公營醫療新收費,發言人指出將引入每年一萬元(自費藥械除外)收費上限,供經濟困難市民申請以減輕負擔,並設有機制防止濫用,審批時會考慮個案臨床治療情況,濫用者申請將不獲批准。