盤尼西林過敏九成屬誤判
港大揭需處方較差藥物 感染風險增近五倍
香港大學醫學院內科學系與矯形及創傷外科學系研究團隊發現,病人若錯誤地被標籤為對盤尼西林或β-內酰胺抗生素過敏,發生人工關節感染的機會顯著增加,不僅造成病人術後劇烈疼痛,更可能導致嚴重併發症。因此,港大醫學院推出全港首個藥劑師主導的盤尼西林過敏評估先導服務,以準確記錄病人過敏資訊的重要性,有關研究結果已在醫學期刊《The Bone & Joint Journal》上發表。
盤尼西林或β-內酰胺抗生素,是治療細菌感染最有效藥物之一,推算全港約2%人口(逾14萬人)被標籤為對它們過敏,往往被處方效果較差且風險較高的替代藥物。不過,港大團隊指出,過往研究顯示九成的過敏標籤也出現錯誤,導致許多病人要接受療效較差,甚至有害的治療。
港大醫學院臨床醫學學院內科學系風濕及臨床免疫科主管兼臨床助理教授李曦解釋,「許多錯誤的『過敏』標籤,其實是在病人年幼時因出現皮疹反應而記錄下來,也可能是根據在香港以外地區進行不當皮膚測試而作出的判斷。這些過時的標籤往往阻礙了病人獲得最佳治療,尤其如膝關節置換等重大手術。」
推出過敏評估先導服務
港大醫學院臨床醫學學院矯形及創傷外科學系名譽臨床助理教授張文康表示,團隊分析1993年至2021年間在瑪麗醫院的逾4,700宗膝關節置換手術數據,發現165名被標籤為盤尼西林過敏的病人中,有5人(3%)出現感染反應,沒有盤尼西林過敏標籤則有4,565人,感染人數只有34人(0.7%),反映盤尼西林過敏標籤是人工關節感染的獨立風險因素,令感染風險增近五倍,部分病人延長住院時間、死亡率上升、醫療費用增加,以及出現多重抗藥性病原體。
港大醫學院推出盤尼西林過敏評估先導服務,患者無需醫生轉介,即可獲藥劑師初步評估,如有需要直接轉介至免疫科醫生進一步檢查,不僅提升病人整體就診體驗,並有助減輕醫院過敏門診的龐大需求。