盲目滋陰或加重病情
值得注意的是，口乾雖多與「陰虛」相關，但臨床上亦有「陽虛」或「痰濕」所致的特殊案例。例如，部分患者因脾陽不足，無法運化水濕，導致水液停聚成痰，反而阻礙津液上承，形成「痰濕阻絡」。此類患者雖覺口乾，卻不欲飲水，或飲後腹脹，通常還兼見舌苔厚膩，如是者需以溫陽化濕為治則，若誤用滋陰之品，反會加重痰濕。因此，中醫辨證需細察症狀背後的病機，不可一概而論。
以下列舉三種常見證型及其治法。一是肺燥津傷，宣降失司。此證多見於外感燥邪或久咳傷肺之人，患者常感口乾咽燥，乾咳無痰，皮膚乾燥如屑，舌紅少苔。治療宜養陰潤肺，可選用《溫病條辨》中的「沙參麥冬湯」。此方以沙參、麥冬為君藥，滋養肺胃之陰；玉竹、天花粉生津止渴；扁豆、甘草健脾和中，使津液生化有源。若兼有咽喉腫痛，可加玄參、桔梗清熱利咽。
二是胃火熾盛，津液被灼。此類患者多因飲食不節，過食辛辣肥甘，導致胃腑積熱。胃火循經上炎，不僅口乾喜冷飲，更伴隨口臭、牙齦腫痛、便秘溲赤等症狀，舌紅苔黃燥。治療首重清瀉胃火，佐以滋陰生津。明代張景岳的「玉女煎」正為此證而設，方中石膏、知母清胃瀉火；熟地黃、麥冬滋補腎陰；牛膝引火下行，以降上炎之火。
三是腎陰不足，虛火上擾。腎為水火之臟，主司一身之陰陽。若房勞過度、久病耗損，或年老體衰，導致腎陰虧虛，則虛火內生，上灼口腔。此類口乾多於夜間加重，伴隨腰膝酸軟、潮熱盜汗、耳鳴失眠等症，舌紅少津。治療宜滋補腎陰，常用《小兒藥證直訣》中的「六味地黃丸」。方中熟地黃填精益髓，山茱萸、山藥補肝脾之陰，澤瀉、丹皮、茯苓瀉濁利濕，寓「補中有瀉」之妙。若虛火明顯，可加知母、黃柏成「知柏地黃丸」，增強清降虛火之力。
