特稿：罕見「超早產兒」深圳出院 出生時小腿如筷子
8月20日，深圳市婦幼保健院一例出生時孕周僅有22周+5天、出生體重僅498克的超早產兒「大力」順利出院，是目前已報道全國同胎齡中體重最小的寶寶之一。在醫護人員悉心照顧了3個多月後，大力已長成2.7公斤重的粉嫩寶寶，各項生命體徵平穩，達到出院指標。這樣小胎齡低體重的寶寶能健康出院在全國都很罕見。
全身皮膚呈透明膠凍狀
「超早產兒」是指出生體重小於1公斤或胎齡小於28周的新生兒。2021年5月1日，大力的媽媽在懷孕僅有5個多月時因宮頸機能不全被迫提前分娩。由於孩子過早來到這個世界，媽媽給孩子取名為「大力」，希望他能堅強、勇敢，創造出生命的奇跡。大力出生時僅有498克，身體只有成人的巴掌大小，小腿比筷子粗不了多少。孩子全身皮膚呈透明膠凍狀，眉毛眼睛都還分辨不清，呼吸心跳微弱，全身鬆軟。
據統計，國內超未成熟兒平均存活率僅有50%-60%。28周或出生體重1公斤以下的超早產兒救治本身就是一個難題，而22周超早產兒救治更是難中之難。到了這麼小胎齡的早產兒，胎齡每提前一天，對醫生來說都是極大的挑戰，目前全球搶救成活胎齡最小並創下健力士世界紀錄的早產兒是21周+6天。
深圳市婦幼保健院新生兒科主任楊傳忠告訴香港文匯報記者，大力來到人間面臨的第一道關卡是呼吸關，超早產兒發育極度不成熟，皮膚菲薄如「果凍」樣，自主呼吸微弱。為超早產兒進行產房復甦的過程中稍有不慎，將影響寶寶後續救治，嚴重者現場無法存活。為了應對這一難題，新生兒科復甦團隊提前到達產房，將復甦所需物品準備齊全以迎接孩子的到來。
豬肺提取物穩定呼吸
大力出生後，醫護人員發現，孩子呼吸幾乎無法察覺，即使他的嘴巴只有「花生米」大小，新生兒科醫生依然在最短時間裏完成了快速氣管插管，並在氣管內注入了救命藥「豬肺表面活性物質」以穩定孩子的呼吸，為搶救孩子創下了先決條件。據了解，目前臨床使用的「豬肺表面活性物質」多為天然型，主要是從豬肺勻漿或者牛肺灌洗液裏提煉。
經過新生兒科及產房醫護人員的「溫和」復甦處理後，大力被快速轉入新生兒重症監護室治療。楊傳忠表示，22周的寶寶腦組織呈「豆腐腦」樣，顱內出血嚴重程度決定了搶救孩子的意義。為了降低顱內出血的發生，在大力出生後十多分鐘內，護士在他細如髮絲的血管上進行了臍動靜脈置管術，為大力早期循環穩定以及靜脈營養輸送提供了強有力的保證。在醫護人員的共同努力下，生命的奇跡真的發生在了大力身上。「從早期的呼吸關、循環關、感染關、出血關到後期的餵養關、慢肺關等，大力一路披荊斬棘，渡過了重重難關。」楊傳忠表示，大力恢復得很好，沒有顱內出血，肺部發育好，胃腸功能好。出院時，大力體重已有2.7公斤，達到了同胎齡寶寶的體重。
每年收治超早產兒逾百例
大力的父親告訴香港文匯報記者，寶寶每天都在變化，從一開始一頓奶0.5毫升，到現在一頓50毫升。出生時不到1斤，現在快5斤半。全家人都高興，接下來會好好照顧孩子，陪伴大力健康快樂地成長。
深圳市婦幼保健院院長姚吉龍表示，深圳市婦幼保健院新生兒科是華南地區唯一的國家臨床重點專科，在科室主任楊傳忠教授的帶領下不斷進取。科室每年收治的體重小於1公斤或胎齡小於28周的超早產兒達100例以上，最高達到一年150多例。其中近一半的超早產兒小於26周，搶救成功率高，達88%以上。
●香港文匯報記者 郭若溪 深圳報道
