醫健事/港怡機械臂「醫生」 減關節置換手術誤差

  圖:港怡醫院機械臂輔助提升關節置換手術精確度。患者方先生(左)、曾慶廉(中)、忻振凱醫生(右)。\大公報記者解雪薇攝
  圖:港怡醫院機械臂輔助提升關節置換手術精確度。患者方先生(左)、曾慶廉(中)、忻振凱醫生(右)。\大公報記者解雪薇攝

  【大公報訊】記者解雪薇報道:病情嚴重的關節炎患者,通常會透過關節置換手術紓痛,惟傳統手術有賴醫生「手感」難免存在誤差。機械臂技術則令準確率提升,不僅加速病人康復速度,亦可延長植入假體的壽命多達十年。港怡醫院首位接受機械臂關節置換手術的患者表示,術後一個多月他就可恢復日常行走,並且與家人惡化的關係也日益向好。

  病人術後五天可步行

  「試過注射透明質酸、服用葡萄糖胺、針灸,但病情一直反覆。」51歲的方先生酷愛足球,十幾歲時已出現膝蓋疼痛症狀,2018年突感膝蓋酸痛無力,並發生變形,步行及上下樓梯都費力難忍,「返工都要戴護膝或者服止痛藥」。

  除了身體不適,方先生的情緒也大受影響,變得較為易怒,和家人關係也急轉直下。今年3月30日,他在港怡醫院接受機械臂關節置換手術,當日手術完成後,下午已可下床,利用輔助器步行,翌日更已可用枴杖步行,留醫五天,出院時已擺脫柺杖。他現仍處於康復階段,日常行動的疼痛感一掃而空,和家人關係亦越來越好,前幾日還和兩個女兒一齊上山看日落。

  港怡醫院關節置換中心總監忻振凱指出,傳統手術需徒手植入關節假體,依賴骨科專科醫生的經驗,截骨過程存在誤差風險。機械臂技術則可大大提升手術準確度及安全性。有別於傳統的平面二維圖像進行術前規劃,機械臂手術採用立體三維電腦掃描影像,可更精確的定位和計劃合適的假體尺寸和位置。手術期間,醫生會在相關骨頭放置追蹤器,記錄骨頭形態與術前影像配對,亦會在預設的手術安全範圍操作,確保截骨過程的精確度,減少周邊軟組織創傷。

  關節假體壽命延長十年

  機械臂採用非骨水泥假體,有助骨頭生長,令關節變得更堅固,「假體壽命可由10至20年延長至20至30年。」

  港怡醫院的關節置換中心自2018年底啟用以來,已進行超過730宗關節置換手術。港怡醫院執行總裁曾慶廉表示,機械臂輔助關節置換手術有助提升手術精準度,以全髖關節置換手術為例,假體放置準確性可由傳統手術的80%提高至98%,同時縮短住院時間及降低翻修率。該技術較傳統手術費用高出約四萬元。