活血化瘀是治療肝病重中之重

  周福生教授認為,肝病的病機特點是多臟腑相關的功能失調的綜合表現,特別以肝、脾、腎及氣血失和為主。活血化瘀是治療肝病重中之重、而且一定要做到早用、重用活血化瘀中藥,並貫穿於整個治療過程中。

  周福生說,中醫藥以辯證施治、個體化治療肝病,具有有效、副作用小,可長期服用等特點,在改善患者臨床症狀和減少患者的痛苦、提高生存質量,相對於西醫來說具有特別的優勢。

  多臟腑功能失調綜合表現

  肝病的病機特點是多臟腑相關的功能失調的綜合表現,特別以肝、脾、腎及氣血失和為主。有人提出陰虛血瘀是慢性肝炎、肝炎後肝硬化和肝癌的共同基本病機,治療採用養陰活血並舉,能顯著地提高臨床療效,正虛血瘀是肝病的關鍵病機。

  對於中醫治療肝病的研究,周福生說,中醫藥在臨床上積累了相當的治療經驗,其集中表現為辯證施治和分型論治,這也是近年來中醫藥開展臨床研究的兩個主要方面,其使用方藥,多為傳統方加減和單方草藥,總體上仍為辯證施治,同時又將辯證施治與生化、免疫等客觀定量指標做對照研究,旨在尋找某種相關關係;或是採用生化、免疫、病理、分子生物學、基因與蛋白質組學等指標,作為辯證施治的療效判定或是可能作用機制研究的標準和手段,在這些基礎上,已發現一些有效中藥單體、單味藥、複方對肝病有較好的療效。

  辨證分型施藥調養脾腎

  周福生認為,以活血化瘀為主、多法聯用。濕、毒、瘀、虛是慢性肝病的主要病理特點,四者常常相互聯繫、互相為因果。臨床上通常以祛濕(痰)、退黃、解毒、化瘀、補虛為主要治療原則,採用利濕退黃、清熱解毒、活血化瘀、扶正補虛(肝、脾、腎)等治法,取得了一定治療效。然而,通過大量的文獻研究和臨床實踐,我們認為活血化瘀是治療肝病重中之重、而且一定要做到早用、重用活血化瘀中藥,並貫穿於整個治療過程中。同時,注意調養脾、腎,尤其根據四時節令而調之。