前列腺癌家族 病發率高兩倍
圖：羅光彥解釋前列腺特異抗原測試
【本報訊】前列腺癌是威脅男士一生的夢魘，男士身體檢查中的前列腺特異抗原指數（PSA），雖可作為量度是否患上前列腺癌的參考指標，但泌尿科專科醫生指出，就算發現PSA指數突然偏高，也未必是前列腺癌的警號，更毋須心急地立即便進行針穿刺式的抽取前列腺組織檢查，因為患者可能只是有良性前列腺肥大症，或受炎症問題影響。
五十多歲的陳先生，每年都接受身體檢查，三、四年來檢查結果均顯示他的PSA指數正常，但今年的PSA指數突然大幅飆升，令他終日憂心忡忡，擔心自己患上前列腺癌，立即求診。診治的醫生覺得PSA的升幅不合理，懷疑是其他因素引致，經進一步查證發現，原來陳先生在接受身體檢查前，曾出現前列腺炎。
指數受多因素影響
醫生於是勸他不用太擔心，建議先只是每四星期抽血檢查，觀察PSA指數走勢。結果十二個星期後發現，他的PSA指數跌回正常水平，先前指數飆升，應是炎症引致。
泌尿科專科醫生羅光彥表示，國際統計資料顯示，五十歲或以上的男士中，大約有三成人體內帶有前列腺癌細胞，一百歲的老翁更是百分之百都有前列腺癌細胞。早期前列腺癌的病徵不明顯，以致很多男士都有一個疑問：「如我沒有前列腺癌的徵狀，是否需要進行前列腺檢查？」
現時男士身體檢查中的PSA指數，一般可作為前列腺癌的參考數據，若指數高於四，可能有前列腺癌細胞存在。不過，羅光彥說，其他病症如良性前列腺肥大症，即前列腺體積隨年紀增加而自然地增大，或像陳先生般患有前列腺炎，都會令PSA指數升高，所以不應只憑一次的PSA指數結果，來診斷是否已患上前列腺癌。
羅光彥指出，值得注意的是，若PSA指數的升幅高過一個平穩數值，即升幅較往常為高，便有可能是前列腺癌的警號。他表示，患者可先進行PSA比例檢查，若發現體內的游離性PSA相對總PSA的數值比例低於百分之十，意味患癌機會較高，便需進一步確診檢查，利用配備肛門探頭的MRI（磁力共振）儀器進行測試。若MRI檢查結果確定癌組織位置，最後才使用針刺抽取活組織檢查。
衛生署衛生防護中心統計數字顯示，本港前列腺癌新症數目，由二○○○年的七百宗升至二○○五年的九百七十宗，升幅近三成九，同期死亡數字更飆升近六成。羅光彥說，家族成員曾患前列腺癌的男士，患癌發病率較一般人高達兩倍，應找專科醫生每年詳細檢查，而五十至七十五歲男士應每年進行身體檢查，七十五歲或以上男士則可按個別情況進行特別安排。
