針灸戒毒的臨床研究淺析/□李慧儀 香港註冊中醫學會
以中醫藥和針灸方式戒毒，於國內甚至歐美地區已推行多時，具體運作及治療成效都累積了相當的經驗和理想的效果。反觀香港，系統性地進行中醫針灸戒毒，仍然在萌芽階段。本文通過簡介國內對針灸戒毒的機理研究和臨床應用，借鏡前人成果，以期對本地服務的發展作為參考基礎。
1戒毒斷癮機理研究
中國科學院院士、北京大學神經科學研究所所長韓濟生教授，從事針灸鎮痛研究逾三十年，他認為針灸的止痛和戒毒原理異曲同工，並將其研究成果應用於斷癮治療，成為國內的針灸戒毒先驅。韓氏解釋，人的腦袋本來有內源性的嗎啡樣物質（如：腦內啡）分泌，產生鎮痛和欣快的感覺。而外來毒品進入體內可迅速而強烈地產生欣快感，一方面鼓動了獎賞性神經中樞對這興奮感覺的追求，另一方面抑制內源性嗎啡樣物質的生成，結果令人對外來毒品的刺激產生依賴，因而成癮。
韓氏指出，不同種類的毒品，可能對腦部產生興奮或鎮靜兩種相反類型的欣快感，但對其獎賞性神經中樞產生的反應是相同的。故此，透過穴位刺激促進腦內啡的生成，有效減輕或消除犯癮時的痛苦，卻不足以引起過度的興奮感，因此戒毒者不會對針灸產生依賴或成癮。其臨床研究顯示，四個手部的穴位──合谷、勞宮、內關和外關，在斷癮治療上成效最佳。
2臨床常見穴位應用
根據與針灸戒毒相關的文獻資料統計，臨床研究中最常出現的穴位依次為：內關、足三里、合谷和三陰交。針對吸毒者常見的神志異常及身心不適症狀，總結出下列穴位，可供參考：
內關：心包經絡穴，可寧心安神、解鬱除煩、和胃止嘔；
勞宮：心包經穴位，具有安神定志、鎮痛、鎮靜作用；
神門：心經原穴，可鎮靜除煩、寧心安神、清火涼營；
合谷：大腸經原穴，能疏風固表、鎮靜除煩、通調氣血；
外關：三焦經穴位，通調三焦之氣機，瀉熱通下；
足三里：胃經合穴，能健運脾胃、疏通腑氣，並強壯一身之氣血；
三陰交：肝、腎與脾經的交會穴，具有健脾益氣、養陰安神、滋補肝腎、行氣活血的作用；
百會：督脈穴位，可振奮一身正氣、扶正驅邪。
臨床上，更應就個別患者的具體症狀，隨症配穴，如骨骼、肌肉系統症狀配大杼、華佗夾脊、曲池、陽陵泉等；消化道症狀配中脘、天樞；煩躁失眠配安眠、印堂；胸悶痰多配膻中、豐隆；腰膝痠痛配腎俞、委中；神志不清配水溝、湧泉；婦女閉經配關元、氣海、血海、太沖等。
有關頭針戒毒的文獻中提出，頭針的作用在於直接通調髓腦之精氣，平衡陰陽，恢復神氣。取穴以額中線、頂顳後斜線、頂中線、額旁一線、頂旁一線和顳後線為主。而耳針在臨床上亦被廣泛使用，常用穴位如：神門、肺、皮質下、交感、腎、心、肝、脾和內分泌。實驗研究證明，耳穴可使交感神經與副交感神經的功能狀態恢復相對平衡，消除植物神經的功能紊亂狀態，使患者的戒斷綜合徵得到抑制。
3協助戒毒義不容辭
毒品問題是社會上的毒瘤，近年香港的吸毒情況趨向年輕化，而毒品類別涉及很多新興品種和精神科藥物。禁毒已成為政府施政的重要議題，如何讓吸毒者重獲新生，更是社會大眾的共同願望。作為中醫業界的一分子，以專業治療服務為社會解除毒害，是義不容辭的責任。
針灸戒毒療法具有無依賴性、無毒副作用和成本廉宜的特點，配合特區政府和醫療當局的推動，業界已發起中醫藥及針灸戒毒的服務計劃，為社會的和諧與下一代的健康成長盡一分力。
參考文獻：
[1] 韓濟生·《從針刺鎮痛到針刺抗毒》·http：//www.hjd800.com/index.html 韓濟生戒毒網
[2] 楊樺，高玉杰，楊麗美·《針灸戒毒取穴的特點分析》·時珍國醫國藥期刊：2006年 第10期
編者按：
中華醫藥版與香港註冊中醫學會合辦《辨證論治》專欄，邀請本地中醫師撰寫臨證心得，與讀者及同業分享、交流。專欄逢隔周五刊出，公眾假期順延，敬請留意。
