過度活躍症(ADHD)注意力缺失障礙的中醫治療
編者按：
中華醫藥版與香港註冊中醫學會合辦《辨證論治》專欄，邀請本地中醫師撰寫臨證心得，與讀者及同業分享、交流。專欄逢隔周五刊出，公眾假期順延，敬請留意。
兒童多動症╱過度活躍症是一個俗稱，1980年，美國公布的《精神障礙診斷和統計手冊》（DSM-）將此名為「注意力缺失障礙」。簡稱（ADHD），是一種輕微腦功能障礙綜合症，或腦功能輕微失調；是一種常見的兒童行為異常症。
過度活躍症的中醫治療
根據中醫學理論，陰陽協調，平和是人體保持神志正常的必要條件，如果神不寧，魂不安，意不固，志不堅的話，就有一系列神志異常的表現。
從臨床表現來看，中醫認為本病屬於「失聰」、「健忘」等範疇。中醫藥治療小兒多動症已於20世紀80年代初開始有關的中醫藥治療研究，並取得臨床療效，同時能增進食慾，改善睡眠，消除或減少遺尿、夜遊、易驚、汗多、痰多等兼症，可以起到增強體質，固本培元，全面調節的作用。
辨證分型
（一）腎陰不足，肝陽偏旺
【證候】：多動多語，煩躁易激動，衝動任性，難以自拔，神志渙散，注意力不能集中，動作笨拙不靈，指甲，頭髮不榮，五心煩熱或面頰發紅，舌紅，苔少，或無苔，脈細數或弦細數。
【辨證】：腎陰不足，陰不制陽，而肝陽偏旺，魂失所藏，故多語多動，衝動任性，容易激動，因為腎陰虛腎氣為先天之源，先天不足，故腦髓失養，則注意力渙散，動作笨拙不靈。
【論治】：滋腎陰，潛肝陽，寧神益智。
而多動多語，急躁易怒，衝動任性，均屬陽亢之象。故治療時亦會再加以清心涼肝，開竅定志。
針灸治療
主穴：小兒啟智針、定神針、智三針
配穴：肝俞、腎俞、大椎、足三里、三陰交、合谷、太沖
（二）心脾氣虛
【證候】：神思渙散，注意力不能集中，神疲乏力，食納不佳，形體消瘦或虛胖，多動而不暴戾，多語而激昂，健忘，失眠，多夢，語言遲鈍，舌淡，苔少或苔薄白，脈虛弱。
【辨證】：心脾兩虛，氣血不足，心神失養，神不內守。脾氣虛則思慮不周、思雖為脾之志，又與心有關，故心脾兩虛則神思渙散，多動不安。脾氣虛弱則神疲乏力，食納不佳，形體消瘦。心神不寧則失眠多夢。
【論治】：養心健脾，益氣寧神。但本證多動而暴戾，多語而激昂，臨床表現以神思渙散為主，故治療也須注意從脾腎着手，除養心健脾外，同時補腎。
針灸治療
主穴：小兒啟智針、定神針、智三針
配穴：心俞、脾俞、加灸神闕、足三里、三陰交、合谷、太沖
（三）濕熱內蘊，痰火擾心
【證候】：多動多語，煩急多怒，衝動任性難以制約，神思渙散注意力不能集中，胸悶納呆，痰多口苦，口渴多飲，小便溺赤，苔黃膩，脈滑數。
【辨證】：小兒陽氣未長，易於化熱，若調護失宜，或欲食肥甘，濕熱內蘊，痰多擾心，心失所主，故神思散，注意力不能集中，煩急多怒，多語多動，衝動任性。痰熱膠結滯胸隔，則胸悶痰稠。濕熱阻滯中焦，則納呆，濕熱流注下焦，則便乾溺赤。
【論治】：以清熱利濕，化痰寧心為主；佐以安神定志。
針灸治療
主穴：小兒啟智針、定神針、智三針
配穴：曲池、足三里、三陰交、合谷、太沖、血海、肺俞、脾俞
有時候，孩子會有一些行為問題，或是注意力渙散的情況，這是常見的情形，但對於ADHD的患童來說，這些表現就嚴重而且頻密得多了。事實上ADHD並非兒童的個性或父母的管教問題，而是一種疾病。一般而言，輕度的ADHD的症狀會隨着兒童長大而減退，但有些中、重度的ADHD之注意力渙散及自制力弱等症狀則會延續到青少年及成年期。
中醫醫治兒童多動症以針藥並施，效果顯著，沒有副作用，並可起到增強兒童的體質，全面調理的作用。能大大減低患兒及家人面對的困擾。
