換腎手術┼中藥調理有助抗排斥延壽命


  圖:劉洲表示,換腎適當選用中藥調理,減輕抗排斥,建議選用八種中藥滋補(袁秀賢攝)

  通過腎臟移植而獲得新生的終末期腎病患者越來越多,但換腎前後隨意滋陰補腎而引起排斥反應的病例增加。解放軍第458醫院器官移植中心劉洲主任醫師表示,經過臨床發現,換腎前後補血發生排斥機率明顯大。應遵從腎移植病人的身體特點,辨證施治,適當選用中醫藥調理,不僅可減輕抗排斥,且還對延長壽命有幫助。

  「中醫認為虛則補之,很多人喜歡煲藥材靚湯滋補身子,但對於需要換腎的病人未必適用,大補反而會弄巧成拙。在換腎前後不能隨便吃中藥材,濫用人參補可誘發排斥反應」,劉洲強調。

  有一位五十多歲的港人,患有尿毒症。在換腎前,她一直做透析,身體虛弱。得知西洋參很滋陰,她術前進補西洋參長達半年時間。雖然腎源配型很成功,但是手術後卻出現了排斥反應。經再三查詢,才得知與患者術前吃參有關係。

  「好似術前進補人參,由此引致排斥反應的病人不少,不少病人至今仍不知道這個危害,應引起重視」,劉洲說。他說,去年醫院做換腎手術近百例,在臨床上經常碰到有腎臟病人的家屬濫用中藥材給病人補身子的情況。人體在免疫功能低下時,對外來物識別能力差,不容易發生腎移植排斥反應。大補之後由於提高了身體細胞的免疫功能,自身細胞對異物的識別能力也隨之增強,就會排斥移植的腎臟,破壞新腎臟在體內生存。

  劉洲強調,腎移植病人有三大類禁用藥材:補氣藥(各種人參類,黃芪和太子參可根據病情需要);壯陽類藥材,如鹿茸、鹿尾巴;補血藥,如阿膠、大棗、當歸等。

  黃連、中成藥五酯膠囊,會改變環孢素A藥物的濃度,腎友和家屬也應該注意。對於環孢素A吸收正常者,黃連、五酯膠囊可能導致中毒,但對環孢素A吸收差的病人,又有促進吸收的作用。

  劉洲表示,即便要滋補,也應遵從腎移植病人的身體特點,辨證施治。腎移植後,病人以陰虛為本,濕熱、瘀血內蘊為標,主要表現為氣短、夜尿多、小便清長、臉上長痘痘、口乾、致汗、舌質偏紅、苔黃。

  可根據患者不同情況,辨證論治以中藥進行調理:

  養陰藥:冬蟲夏草、熟地、生地、枸杞、女貞子、旱蓮草、桂圓肉、芡實、

  沙參等

  活血藥:丹參、田七、益母草等

  清熱除濕藥:綿茵陳、生苡仁、土茯苓、

  黃柏等

  健脾藥:蓮子、懷山、茯苓、白朮、陳皮、春砂仁等

  解表藥:菊花、銀花、夏枯草、桑葉

  祛風藥:天麻

  化痰藥:川貝、浙貝、杏仁

  利尿藥:車前子、冬瓜皮、

   燈心草、扁蓄