抗生素被濫用超級細菌肆虐
圖:60年來,中國的藥品種類從400多種猛增到7000種左右(資料圖片)
【本報訊】抗生素,中國人習慣叫「消炎藥」,作為家庭的常備藥,人們只要有點兒頭痛發熱,都會習慣性地吃上幾片。專家表示,按照目前的態勢發展,「新的『超級細菌』還會陸續出現,10∼20年內,現在所有的抗生素對它們都將失去效力」。
據《中國新聞周刊》報道,所謂「超級細菌」,是指那些幾乎對所有抗生素都有抵抗能力的細菌,它們的出現恰恰是因為抗生素的使用。北京協和醫院感染內科的主任醫師劉正印表示,如今「超級細菌」的名單越來越長,包括產超廣譜酶大腸埃希菌、多重耐藥銅綠假單胞菌、多重耐藥結核桿菌。其中,最著名的一種是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(簡稱MRSA)。
使用量高美國10倍
北京大學臨床藥理研究所肖永紅教授剛完成了一份針對中國抗生素濫用問題的研究報告。發現現在MRSA在醫院內感染的分離率高達60%以上,而在1978年的數字是不到5%。這意味在醫院的病人體內,有超過六成的金黃色葡萄球菌,是難以殺滅的MRSA。
耐藥性越強,意味感染率和死亡率越高。肖永紅等專家調查發現,在住院的感染病患者中,耐藥菌感染的病死率(11.7%)比普通感染的病死率(5.4%)高出一倍多。
肖永紅等人調查推算,中國每年生產抗生素原料大約21萬噸,除去原料出口(約3萬噸)外,其餘18萬噸在國內使用(包括醫療與農業使用),人均年消費量在138克左右──這一數字是美國人的10倍。
在所有藥品消費前十位中,抗生素佔去半壁江山,如頭孢拉定、頭孢曲松、環丙沙星、左氧氟沙星等。
據1995∼2007年疾病分類調查,中國感染性疾病佔全部疾病總發病數的49%,其中細菌感染性佔全部疾病的18%∼21%。也就是說,真正需要使用抗生素的病人數不到20%,80%以上屬於濫用抗生素。但醫院使用最多的10種抗生素中,超過一半都是新型抗生素,而這些本來是應該用於嚴重感染、挽救患者生命的。
在肖永紅看來,中國是世界上抗生素濫用最嚴重的國家。由於抗生素濫用,在中國,細菌整體的耐藥率,要遠遠高於歐美國家,大約在45%左右。
另外,在飼料中添加抗生素,可以促進動物生長,預防動物生病,這已是養殖業內通行的做法。「在中國,每年有一半的抗生素用於養殖業。」肖永紅說。但這樣做的後果是,這些抗生素可以通過各種途徑,在人體內蓄積。
「萬能藥」是醫院財路
60年來,中國的藥品種類從400多種猛增到7000種左右。肖永紅認為,中國抗生素濫用的根本原因,是制度缺陷、監管不力。
肖永紅表示,中國的醫院50%左右的收入來自於藥品,而抗生素佔所有藥品收入的25%左右。多開抗生素,就意味着廣開財路。與此同時,老百姓把它看成「萬能藥」,他們甚至會主動要求醫生多開一些,大部分醫生都會滿足患者的要求。
肖永紅表示:「新的『超級細菌』還會陸續出現,或許10年∼20年內,現在所有的抗生素對它們都將失去效力。」