美研究肯定功效/滲藥支架風險未增
圖：李沛然表示，有關的研究有助提高滲藥性支架的使用率
（本報攝）
【本報訊】新興的滲藥性支架含抗排斥藥、抗癌藥，有可能增加晚期血栓塞的機會，醫學界對其一向毀譽參半，尤其用於急性心肌梗塞病人身上。有心臟科醫生說，最新的《Horizons AMI》顯示，急性心肌梗塞病人使用滲藥性支架，可減低一年內重複血管成形手術，比率達四成一，而有關的心肌梗塞、中風的風險機率與金屬支架相若。
「冠狀動脈介入治療術」植入金屬支架後，可能引發內膜增生，需要再做手術。心臟科醫生李沛然說，新興的滲藥性支架含抗排斥藥、抗癌藥可抑壓內膜細胞增生，降低血管再次收窄的機會，但因有關的藥物會減慢血管壁的康復時間，增加傷口發炎的可能性，令一年內出現支架栓塞的機會大增，尤其急性心肌梗塞病人。他表示，雖然醫學界知道滲藥性支架較金屬支架更有效和安全，但對急性心肌梗塞病人存有風險，部分醫生可能建議病人選用金屬支架。
最新的《Horizons AMI》進行滲藥性支架用於急性心肌梗塞病人成效的研究，評估超過三千六名來自不同城市的急性心肌梗塞病人，在植入普通及滲藥支架後一年的心臟情況。李沛然說，研究顯示，滲藥支架較金屬支架有效減低四成一因支架阻塞而重複血管成形手術，以及五成六的支架阻塞情況，雖然滲藥支架的使用者，也有心肌梗塞、中風和支架血栓的情況，但有關的機率與金屬支架相若。
李沛然指出，有關的研究確立滲藥性支架的功效，消除用於急性心肌梗塞病人身上的憂慮。他表示，預計滲藥性支架的使用率會愈來愈高，尤其是私家醫院，現時七成的病人均植入滲藥性支架，未來可能增至九成。他說，若金屬支架出現問題，現時唯一的解決方法為植入滲藥性支架，為病人再植入金屬支架，復發率高達三成。
