巨細胞瘤入骨手尾長


  圖:陳小姐的右腳生了個巨細胞瘤

  【本報訊】記者程度報道:無痛、無癢,且非致癌的良性瘤也能讓人痛不欲生。二十出頭的陳小姐去年年初發現右腳腳跟前的位置出現突起物,起初不痛不癢,誰不知突出物越長越大,不僅影響她的日常行走,熟睡後更會痛醒。求助醫生後發現,她長了巨細胞瘤,而且該瘤已侵蝕了腳骨,甚至已穿過腳骨增生至腳板底。

  巨細胞瘤是一種較罕見的疾病,成因不明,近年有基因研究顯示巨細胞瘤與染色體變異有關。巨細胞瘤為非致癌的良性瘤,屬於局部結節性腱鞘炎,此腫瘤會形成一個獨立及分離的小瘤,一旦形成便會慢慢增生變大,過程可能需時數月至數年。

  骨科醫生高拔萃表示,患者的巨細胞瘤患處會出現突起物,多不帶痛楚,亦不痕不癢,而突出的地方質地多較硬。倘若沒有接受適當治療,腫瘤會慢慢變大,突出的地方更會愈來愈明顯;腫瘤然後會不斷生長,嚴重更可侵蝕附近組織或骨骼,令腫瘤附近位置脹大,出現浮腫的症狀。患者活動時,腫瘤位置或附近關節位可能感到輕微痛楚,隨着活動時間或活動程度增加痛楚程度會上升,停止活動或靜止時則會減少。此外,因為腫瘤會令骨骼變脆弱。值得一提的是,一般的水瘤、啫喱瘤或纖維瘤不會入侵骨骼,但巨細胞瘤則會有入侵骨骼的傾向。

  治療巨細胞瘤的方法主要為手術治療,將腫瘤切除。不過,倘若巨細胞瘤已入侵主要的骨骼(如受力的骨骼),或需考慮進行植骨,骨的來源包括患者本身其他部位的骨骼、骨庫(由捐贈者捐出)或使用人工骨。