警惕胃炎/胃癌起病隱匿 定期檢查為要
世界衞生組織資料顯示，胃癌是全球第三致命癌症，本港數據亦顯示，2018年胃癌是常見癌症的第六位，每年新症約1200宗，在近十年有輕微下降趨勢。胃癌發病率男性高於女性，但近年男性發病人數有所減少，新增病患人數輕微下降。近期接二連三有娛樂圈藝人因為癌症病逝，今期由臨床腫瘤專科醫生謝耀昌講解胃癌的成因、症狀與治療，喚醒大眾對癌症的關注。\大公報記者 湯艾加
大家切勿掉以輕心，早點開始作癌症篩查。
胃癌於早期難以發現，其表現症狀與常見的胃部不適相近，所以易被忽略，通常確診時已是晚期，癌細胞已經擴散。因此，定期進行胃鏡檢查十分必要。臨床腫瘤專科醫生謝耀昌說：「香港人生活緊張，食無定時，容易導致慢性胃炎，若在飲食上常飲用刺激性飲料，有喜愛食麻辣火鍋的習慣等，會增加胃炎的發病次數，從而誘發患上胃癌。」
胃部不適逾2周須就醫
一開始，胃癌的初期症狀與胃痛及消化道潰瘍相似，隨着病程進展，腹痛情況會加劇且出現體重減輕的情形。當病情進一步加重，患者還會出現其他症狀，如噁心、吞嚥困難、黑便等。胃癌從1期演變至4期，一般不足一年時間，因此當胃部出現不適症狀且持續超過兩周，謝醫生建議當事人及早接受胃鏡檢查，把握治療時機。
胃癌最常擴散至淋巴及腹膜，癌細胞擴散後，嘔吐、腹痛、胃腸出血等症狀都會加重。若轉移到淋巴結，則可能在鎖骨上方摸到腫大的淋巴結；轉移到腹膜，可能出現腹水，在腹部就可以摸到腫塊等情形。當腫瘤發生的位置在胃食道交界處，會造成吞嚥困難；出現噁心或是容易有飽足感，則可能是因為腫瘤長大，佔掉胃的容積所造成，當腫瘤大到阻塞胃出口，也會有類似症狀，甚至有嘔吐情形。至於其他症狀，則與胃癌發生的位置或侵犯範圍有關。
胃癌目前以胃鏡檢查為最重要的診斷方式，隨着人們的健康意識提高，目前五成患者會在早期查出病情並進行治療。進行胃鏡檢查，當發現病灶，可即時切片取樣之外，還可以確定腫瘤的位置及範圍，以決定手術治療切除之範圍。現時胃癌的治療方法有手術、標靶藥物治療、化療、放療、免疫治療等。謝醫生說：「醫學的快速進步，治療方法也較過去先進，例如化療帶來的副作用也可以好好處理，最主要的副作用是脫髮和容易感到疲倦，而嘔吐、頭痛等副作用出現的次數和情況，已大大降低。」
別忽視幽門螺旋桿菌
謝醫生進一步提醒，幽門螺旋桿菌是誘發胃癌的重要因素之一。感染幽門螺旋桿菌可能與不潔的食物、食水有關，過多食用未經煮熟的海鮮和肉類，也容易感染幽門螺旋桿菌。大部分帶菌者沒有病徵，但有可能誘發十二指腸潰瘍或胃潰瘍，最嚴重為胃癌，因此，治療幽門螺旋桿菌也是有效防止胃癌的方法之一。通常帶菌者在完成一個抗生素療程後，治愈率可達九成。
除了積極治療已感染的幽門螺旋桿菌外，謝醫生建議市民，尤其是50歲以上人士在進行日常體檢時，可增加胃鏡項目。同時，曾進行過胃部手術的人患上胃癌的機率較一般人高，需要定期覆診。預防胃癌更需要在生活習慣上作出調整，如飲食上需要營養均衡，少肉多菜。生活中需要增加運動以保持健康體格。更需要注意的是，不要以極端的方式減肥，以免損害胃部功能。
