檢查問卷助改善柏金遜治療
圖：莫仲棠（左）指，問卷有助醫生識別柏金遜症藥效變動高危因素 本報攝
【本報訊】柏金遜症現時仍無法根治，患者只能靠藥物控制病情，惟三年「蜜月期」後病情會逐漸惡化，更會出現藥物失效情況。中文大學醫學院近年引入「藥效變動期」問卷，安排患者每半年自行檢測一次，以便及早發現先兆，再調整藥物劑量，準確度超過八成。
柏金遜症是一種慢性腦神經組織退化疾病，本港平均發病年齡為六十至七十歲之間，亦有一成患者於五十歲前發病。中大藥物治療學系腦神經科名譽臨床導師陳然欣表示，大部分柏金遜症患者在病發首三年，可用藥物控制病情，即所謂「蜜月期」，改善率達八成；但隨着病情惡化，其後會出現藥物失效情況，即「藥效變動期」，需要調整藥物劑量。
中大藥物治療學系腦神經科副教授莫仲棠指，當患者出現「藥效變動期」，病情於一日內可以時好時壞，令患者未能及早識別，因而錯過最佳的治療時間，患者除了活動力持續衰退，約有一、兩成患者更有情緒問題，如抑鬱、焦慮。
中大醫學院於○七年引入「藥效變動期」問卷，在四間公立醫院以問卷訪問近一百名患者，以了解用藥後病情變化，準確性達八成六。莫仲棠指，在九項檢查項目中，發現四大常見徵狀，包括五成七受訪者有動作遲緩、四成八出現震顫、四成三出現手腳僵硬，以及三成有情緒變化。
「藥效變動期」問卷有助醫生及早發現患者是否出現藥物失效情況。莫仲棠指，每個患者會診時間僅五分鐘，可能會有「走漏眼」，患者每半年自行檢測一次，或會診前檢查，方便醫生識別高危因素，從而調整用藥，如處方三合一「左旋多巴（Levodopa）」藥物組合。
