機械臂切甲狀腺減疤痕
圖：袁寶榮說，新型微創機械臂甲狀腺切除術，可大大減少病人失血量及減低後遺症發生（本報攝）
【本報訊】傳統的甲狀腺切除手術，需在頸部切開一條長長的傷口，疤痕明顯可見，嚴重影響美觀，患者可能因為疤痕而在日常社交上感到尷尬。本港去年底引入新型微創機械臂甲狀腺切除術，不但傷口微小，還可大大減少失血量及減低後遺症發生。
甲狀腺出現結節性腫大、良性及惡性腫瘤，或者嚴重的甲亢患者，都需要進行甲狀腺切除手術。傳統的手術分為兩種，一種是在頸部切口，另一種內窺鏡切除術，切口位於腋前和乳暈，雖可解決頸部疤痕問題，但手術工具有限制，只適用切除體積三厘米或以下的甲狀腺結節腫瘤。
去年年底，本港開始利用達文西機械臂，進行微創雙腋雙乳暈進路機械臂甲狀腺切除手術。該手術分別在雙側腋下和乳暈邊緣，切開四個僅五至十毫米的微創切口，機械臂從兩側探入體內施行手術。患者不需留下長疤痕，傷口痛楚亦減輕，但手術時間較長，費用相對昂貴，本地至今有五個病例接受該手術。
四十六歲的冼先生去年八月檢查出一個直徑五厘米的良性腫瘤，上月進行微創手術切除甲狀腺。他表示，雖然手術費較貴，但想自己減少受傷和失血，手術四天後出院，現在除喉嚨感覺有點緊外，並無其他後遺症，而傷口亦僅七毫米。
降低喉返神經線傷害
耳鼻喉科專科醫生袁寶榮說，達文西機械臂兩年前已引入香港，多用於前列腺手術，它解決了傳統內窺鏡設備的限制，醫生可一人控制三個帶手術鉗及一個帶鏡頭的機械臂，手術鉗細小並可旋轉二百七十度，在狹窄空間操作更靈活。而鏡頭則可創造三維視野，讓影像更加清晰。手術減少對甲狀腺下方喉返神經線的傷害，失血量亦較少。袁寶榮表示，機械臂最初用於單腋進路切除術，在單側腋下切開一個六厘米長的傷口，四個機械臂從同一個切口進入，但只適合切除半邊甲狀腺，且容易傷及喉返神經線，並留下較長疤痕。
袁寶榮表示，手術亦有一定限制，腫瘤過大或甲狀腺癌症已擴散，需要選擇傳統手術治療。
