新薄血藥中風風險降三成
圖：蘇曜華（右）指出，新薄血藥「達比加群酯」預防中風效果更理想本報攝
全港有十萬患者正在服用五十餘年歷史的薄血藥「華法林」，其中三成人士因為患有心房顫動。香港醫院藥劑師學會指出，預防由心房顫動所引起的中風，傳統薄血藥「華法林」易受其他因素影響，建議患者轉用新一代薄血藥「達比加群酯」，以提高療效和生活質素。
實習記者 黃 軍
患有心房顫動的患者，由於病發時心臟未能正常泵出血液，致使滯留的血液凝固成血塊，若血塊一旦流動至腦部，就可能引致中風。有研究指出，心房顫動患者的中風風險比正常人高出七倍之多。隨着年齡增加，病發率便增高，在四十歲以上的人士中，估計有兩成五的人在去世前患有心房顫動。
目前，香港醫學界用作預防心房顫動引致中風的常用藥物，是已使用超過五十年的薄血藥「華法林」，但是，患者服用「華法林」時其生活及飲食習慣上有多種局限，例如要避免及限制食用近二十種蔬菜、中藥、湯水等相沖食材，而且患者必須頻密及定期驗血來監察凝血指數，確保「華法林」的劑量可以維持最佳的藥效。
香港醫院藥劑師學會會長蘇曜華指出，「華法林」是一種不易控制療效的藥物，藥效不但與多種食物相沖，而且會與過百種藥物相互作用而影響藥效。加上「華法林」的劑量需要調校，否則患者有機會因服用劑量錯誤而出現危險，之前就曾發生有患者因服錯劑量而引致中風的個案。
服舊藥不能食20種蔬菜
蘇曜華表示，除了「華法林」之外，如阿士匹靈及氯吡多這類抗血小板藥類的薄血藥可以預防中風，不過其藥效只能減少三成的中風機會。而新款的薄血藥「達比加群酯」可以透過針對性地阻止凝血酶的活動，已達到抗凝血效果，患者無需改變飲食習慣，亦無需往返醫院驗血。瑪麗醫院曾參加一項全球研究，發現如患者每日早晚服用兩次一百五十毫克的「達比加群酯」，相比「華法林」會降低三成五的中風風險，比抗血小板藥物更降低六成三中風風險。
今年五十七歲的余先生是退休人士，約三年前發現患有心律不齊，並服用「華法林」已有一年多。期間不能隨意進食通菜、芥蘭及自己喜歡的綠茶等。他說，有時與朋友外出晚飯或者其他生活習慣難免就造成影響和困擾。他雖然目前在服用「華法林」，但是其血凝指數仍然未達理想水平。他希望可以嘗試服用新藥，不過服用新藥每月需要支付超過九百元的費用，余先生表示作為退休人士仍然需要考慮。
不過新薄血藥「達比加群酯」並非所有患者適用，如患者需要服用，應該在事前諮詢醫生並得到許可。蘇曜華表示，建議醫管局可以將該新藥納入藥物名冊內，用於治療心房顫動疾病。醫管局稱，會根據既定機制和專家及醫生的評估去引進新藥物，務求公平有效使用公共資源為病人提供適切治療。
