大夫與郎中/嚴 成

  自古以來,治病救人的醫生,一直受到人們的尊敬。在過去,醫生尊稱為「郎中」。

  而現在,大家則習慣尊稱醫生為「大夫」。其實,「郎中」與「大夫」,從前都是有一定地位的官職。

  「郎」,歷來是帝王侍從官的通稱。「郎」,是古代「廊」字的簡體,其原意是指宮殿中的走廊。作為官職的職責來說,則是跟隨皇帝左右的護衛陪從。可以隨時向皇帝提出建議,充作顧問,備供差遣。「郎」,在戰國時開始設置,後來歷代相沿。「郎中」,便是在當時所設立的官職,屬於「光祿勛」,管理騎、戶、車三處。並且內充侍衛,外派作戰。最初分為「車郎」、「戶郎」、「騎郎」三類,長官設有車、戶、騎三將。其後,合併為一。自晉至南北朝,統稱「郎中」,為尚書曹司的長官。自隋、唐至清代,各部都設有「郎中」一職,分掌各司的事務,屬於尚書、侍郎、丞相以下的高級官員。

  另外,與「郎」有關的官職,還有「侍郎」、「尚書郎」、「員外郎」等。「侍郎」,一般都屬於各部長官的副職。

  到了明、清兩代,官位漸漸提高,與尚書同為各部的堂官,為正二品。「尚書郎」,是在皇帝左右處理政務的「尚書省」中任職的官員。「員外郎」,則通稱「副郎」,一般都是比「郎中」次一級的官吏。如唐代的杜甫曾任工部員外郎、柳宗元曾任禮部員外郎、杜牧曾任司勛員外郎。

  關於「大夫」,早在殷、商時期,就有鄉大夫、遂大夫、朝大夫、冢大夫等官職。在秦、漢兩代,則有御使大夫、諫議大夫、光祿大夫、太中大夫等。這些官員,多係中央的要職與顧問,地位很高,僅在「卿」以下。如藺相如就被趙王封為「上大夫」,「使不辱於諸侯」。「諫議大夫」,主要執掌侍從規諫,能向皇帝進言。北宋的文學家歐陽修,就曾任右諫議大夫。「太中大夫」,也是主掌議論。漢朝的賈誼,就曾被封為「太中大夫」。

  至於「士大夫」的稱號,原是指受職居官的人,後來則成為社會上層人物的通稱。在宋朝,皇室的醫師,都設有官階,有大夫、郎、醫效、祇侯等職稱。後來,大家將民間的所有醫生,都尊稱為「大夫」、「郎中」,來源即從此而來。