胎漏胎動不安滑胎的防治用藥（上篇）\□註冊中醫\鄧佩卿
胎漏、胎動不安、滑胎的誘發因素，多由母體因素所致：母體稟賦不足、久病傷腎、孕產頻多、或孕後房勞過度等，均傷及腎，腎虛則子宮失固，封藏失職；或素體虛弱，加之飲食勞倦，憂思過度，脾胃受損，脾虛則統攝失常；或素體不足，耗損過度，以致氣血不足，影響胎失所載，胎失所養；或素體偏陽盛、陰虛，以致五志化火，或用藥過度溫燥，或感受熱邪，導致母體血熱，熱擾胎元，灼傷胎脈而溢血，又或素有癥瘕，跌仆閃挫，以致血瘀內阻胞宮，損傷沖任。總之，不論腎虛、脾虛、氣血不足、血熱或血瘀，皆可影響導致沖任損傷，腎氣封藏失職，不能助子宮之藏，終致胎元不能固攝而導致胎漏、胎動不安。若母病不愈，進一步則發展為墮胎小產。若屢孕屢墮，則腎越虛；腎越虛則越不能繫胎，最終導致滑胎。
胎漏、胎動不安的治療原則，由於胎孕的形成，主要在於先天之腎氣，而長養胎兒則在母體後天脾胃所生發之氣血。因此，對胎漏、胎動不安的治療原則立法，應以補腎健脾固氣為主，補腎以固沖任，健脾以養精補氣攝血以安胎。並參照母體質素的寒熱，適當加減用藥。又因胎漏、胎動不安以陰道流血為主症，首宜及早止血。
