伊院治骨盆骨折靠團隊協作
圖：伊利沙伯醫院嚴重盆骨創傷醫療隊正在進行盤腔定位手術
【本報訊】「生命只有一次，搶救機會也只有一次！」伊利沙伯醫院外科部副顧問醫生李建恩在形容接收放血性骨盆骨折的病人時這樣說，「很多時候，沒有時間將病人帶進掃描室，而是直接帶進手術室，分秒決定存活率！」
伊利沙伯醫院嚴重盆骨創傷醫療隊榮獲醫管局二○一二年傑出團隊獎。李建恩指，放血性骨盆骨折死亡率高達四至六成，在治療這樣的患者時，科技不一定是唯一依靠，團隊與專業精神更加重要。嚴重盆骨創傷醫療隊隊長為外科部顧問醫生鄧立輝，隊員來自包括外科、骨科、麻醉科及手術室、介入放射治療科、深切治療科、病理部和急症室的醫療精英。
「放血性骨盆骨折在國際上治療流程未有共識，通常較為複雜和不實用，而且百分之九十的傷者有其他器官創傷，一半的傷者有其他出血性原因。通常事故發生得很快，還會引起多發性器官損耗，並伴隨低溫、血酸和血凝固的死亡三角，搶救刻不容緩。」由於骨盆骨折搶救工作爭分奪秒，進入掃描室掃描多數要花半個鐘，也許因為這半個鐘就失去了最佳搶救時間。李建恩說，確實科技帶來準確性，但只是輔助，在這樣的急救時刻，團隊協作和專業精神才是搶救中最重要的。
一次搶救，所有跨部門專科拯救隊伍會在急診室內候命。即使是節假日，拯救隊伍也需要二十四小時待命，在需要的時候一小時內趕到醫院。李建恩表示，這也是隊伍遇到最大的問題，夜晚和節假日當值醫生並不是每一個都遇到過骨盆骨折的情況，這也是他們面臨的挑戰，如何在資源有限的情況下搶救傷者。
伊利沙伯醫院急症室部門主管何曉輝說，自九六年開始，骨盆骨折的搶救經歷了三個階段，也是治療方法發展的三個階段。九六年至二○○○年，用骨科支架固定傷者，進行外科治療，但是如果傷者伴隨內出血會完全不知道，導致了當時的搶救死亡率很高。到第二階段則是在○一年至○七年，X光和放射先行，了解情況後進行骨固定和止血，缺點就是第一個鐘除了穩定病人，不能幫到別的，也有可能錯過搶救時機。○八年以後新的治療法則是骨科、外科、介入放射科同時進行搶救，團隊協作要求高，但是死亡率大大下降了。○八年以後，傷者生存率從百分之三十點八驟升至百分之六十五點五。
