經方臨證：減放化療副作用
□《傷寒雜病論》是漢前經方治療疾病有效的臨床經驗總結，系統論述了外感急性病的辨證論治規律，也系統論述了常見病、多發病的辨證論治規律，其中亦包括了常見的各種腫瘤。經方藥少而精，配伍嚴謹，法度森嚴，效如桴鼓，為歷代醫家所推崇。筆者近年用經方治療腫瘤積累不少驗案，本文首先介紹經方防治放化療毒副作用的應用。/□程劍華（香港大學專業進修學院生命科學學院）
仲景組方，嚴謹精煉。臨證抓住主證，審證求因，熟諳方義，靈活運用，使用精方治療放化療後毒副作用，用之得當，收效甚捷。
《傷寒論》「傷寒解後，虛羸少氣，氣逆欲吐，竹葉石膏湯主之。」凡熱病氣津已傷，身熱不退，胃失和降等均可使用。對熱病發熱氣津已傷者，尤為適合。放射性肺炎是腫瘤經放射治療後主要併發症，有身熱、咳嗽或乾咳、胸悶、口乾、氣短等症狀。西醫對放射性肺炎無有效治療方法，多採取激素聯合抗生素等對症治療。中醫認為放射線是熱毒之邪，傷陰耗氣，灼傷肺臟，肺失宣肅，氣逆則咳喘，餘熱未清，胃氣不和，以氣陰兩虛為本，兼有痰、熱、瘀毒為標。治療宜益氣養陰、清熱化痰、解毒祛瘀，方選竹葉石膏湯合百合地黃湯甚為合拍。某肺癌患者，經放射治療後出現高熱不退，檢查示放射性肺炎。乾咳、氣短、動則氣喘、口乾乏力，曾用多種抗生素合激素治療無效。後用中醫竹葉石膏湯合百合湯治療月餘，發熱去，咳喘減輕，食納恢復，病情明顯改善而出院。
按：此病乃熱病後期，餘熱未清，氣陰已傷，肺陰不足，脾胃不和。主證符合竹葉石膏湯證，故投竹葉石膏湯合百合地黃湯，治療月餘，病獲好轉，諸證悉減。方藥中竹葉配石膏清透氣分之餘熱，除煩止渴為君，太子參配麥冬、生地益氣養陰、生津為臣，百合潤肺養陰，法夏和胃降逆為佐，甘草、粳米和胃健脾為使。全方合用清熱與益氣養陰併用，祛邪扶正兼顧，清而不寒，補而不滯，使熱清煩除，氣津得復，諸證自愈。
