針灸治療子宮肌瘤\□註冊中醫師\劉慧嫻博士
子宮肌瘤是婦科常見病，是指長在子宮內膜的內層（黏膜下肌瘤）、肌層（肌壁間肌瘤）或外層（漿膜下肌瘤）的良性腫瘤，是子宮平滑肌和結締組織纖維異常增殖所致，但形成這種異常增殖的原因至今不明。不過醫學界研究指出，長期大量持續的雌激素刺激，可能是發病因素之一。
子宮肌瘤相當於中醫的癥瘕範疇，多見於30-50歲以上的婦女，近年報道指發病率逐年遞升，據一些內地的統計資料顯示，成年女性中有20-30%的患病率。近年此病還有年輕化的趨勢，筆者診治過的子宮肌瘤病人中，最小只有16歲。
中醫認為瘀血是肌瘤形成的根本原因，活血化瘀法是基本治療大法，再配合患者的不同體質辨證論治，整個經期分段用藥，對於氣虛患者施以保氣之法，但袪瘀須同時補虛，以免傷及元氣，否則便徒勞無功。近年很喜歡用蟲類藥物，但必須逐漸加藥，並囑咐患者應配合生活及飲食調節，治療3個月後應作婦科B超檢查，跟進治療效果。
現時西醫及中醫有哪些治療子宮肌瘤的方法？
西醫治療子宮肌瘤
主要方法是進行手術，磁力共振導向聚焦超聲波及子宮動脈栓塞治療；其次是藥物治療，臨床常用的藥物如促性腺激素釋放激素激動劑（GnRHa）及米非司酮（mifepristone）等，對子宮肌瘤有短期療效，可以紓緩症狀（如月經量減少甚至閉經，改善貧血症狀）及可能縮小肌瘤，但在停藥後上述症狀又恢復到用藥前的狀態，沒有實際治療子宮肌瘤的作用。而且，以上藥物皆有副作用，不適宜長期使用。如前者可引起圍絕經期綜合症狀，如潮熱、汗出、陰道乾燥等，長期使用可使雌激素缺乏導致骨質疏鬆。後者則可拮抗糖皮質激素，影響免疫功能。
中醫治療子宮肌瘤
中醫認為子宮肌瘤的發病機制為臟腑虛弱，正氣不足；或寒凝血瘀，或氣虛血瘀，或痰濕血瘀，總體為肝脾腎功能失調，引致血不歸經，聚而成瘤。中醫經正確辨證後，運用針灸穴位疏通經絡，活血化瘀，消癥破結，從而增強血循環及免疫力；藥艾可加強局部微循環，使藥效易於深入病灶，具溫宮通絡的作用，並增強受孕率；而中藥可整體補虛，散結化瘀，增強針灸的療效。針灸具活血化瘀，消癥止痛的功效，臨床上常採用的穴位有天樞、氣海、關元、中極、子宮、腎俞、次?穴等等，而在神闕、關元、中極、子宮等穴位施以艾灸加強通絡散結的功效。
