多囊卵巢綜合症/□劉慧嫻 註冊中醫師
晚上約了朋友晚膳，她帶同剛從美國回流的妹妹來聚。其妹乃肥妹仔（160cm，150磅），臉上散布?紅紅點點的暗瘡，她很健談，臉上常掛?笑容。她知道我是一名中醫，很自然地請我把脈。其脈象細滑，左關脈較弦，她的體毛頗多，很易流汗，筆者問：「你的月經是否常不準時，遲來為主，並有血塊？」她驚訝地回應：「是呀！」我再問她：「你有否患有多囊卵巢綜合症？」她流露出佩服的表情說：「你真神啊！把脈都看得出！」
其實一點都不神，把脈只能知道她是氣虛及痰瘀互結的體質，再結合她肥胖、痤瘡、月經失調等臨床特徵，猜想她可能患有PCOS（多囊卵巢綜合症）。她有一個青梅竹馬的男朋友，不嫌她肥，但想生BB，而患PCOS有可能難以成孕，這也是她現在最擔心的問題。
多囊卵巢綜合症PCOS是一種常見的內分泌疾病，臨床症狀為：月經異常（月經不來或很久才來）、肥胖、痤瘡、不孕、多毛症。基礎體溫多表現為單相，B超檢查：子宮可小於正常，卵巢增大，可見多個2mm~8mm直徑的無回聲區圍說卵巢邊緣；連續監測未見主導卵泡發育或排卵現象。
如何診斷患上多囊卵巢綜合症？
月經異常或不排卵；
實驗室檢查方面，男性荷爾蒙異常增加。或者臨床上由於男性荷爾蒙的增加造成身體外觀方面的改變，例如體重增加、暗瘡、多毛症等；
B超檢查時可見到卵巢周圍排列如珍珠項鍊狀的不成熟卵泡10個以上。
只要符合以上其中的兩項，便可確診為多囊性卵巢綜合症。值得注意的是有些人的卵巢在B超下可見到多囊性的外觀，但臨床上沒有上述1及2點症狀；他們排卵及月經是正常的，抽血檢查也屬於正常水平，這些病人只可說是排卵不調，並不能說是多囊性卵巢綜合症。
中醫治療上必須審證求因，常分的症形有腎虛、痰濕阻滯、氣滯血瘀、肝經濕熱、脾虛肝郁等。多囊卵巢綜合症患者可用針灸或中藥作人工週期調經治療及助孕；人工週期療法是通過調節「腎─衝任─天癸─胞宮」間的平衡來改善性腺的功能，通過「下丘腦─垂體─卵巢軸」的功能改善而發揮治療作用。人工週期療法是依據月經周期中的4個階段，分別於經後期─補腎滋陰、經間期─補腎通絡、經前期─補腎壯陽、月經期─活血通經。而針灸是治療多囊卵巢綜合症的有效方法，針灸穴位多以關元、中極、子宮、大赫、三陰交、腎俞為主，再隨證加減穴位。
多囊卵巢綜合症患者應盡量做到作息定時，均勻營養及調暢情緒，多作適當運動（文獻證實運動有助改善病程），服用六味地?丸及黑木耳都可能有助病症康復（請諮詢註冊中醫師）。
