伊院首創「三合一」急救盆骨骨折 生存率大增
圖:鄭敏樂(左)表示,伊院團隊認為三種止血方法可互相補足,破格結合
【大公報訊】記者朱樂怡報道:創傷是45歲以下青年死亡的頭號原因,當中嚴重盆骨骨折可致大量出血,死亡率高達60%。伊利沙伯醫院的創傷團隊破格使用三合一治療,在黃金一小時內同時用三種方法急救止血,全球首創,死亡率勁減至12.5%。傷者獲急救後,醫生以3D電腦導航為骨折盆骨進行微創復位手術,手術中平均出血量大減八成,粉碎性骨折患者僅八星期便脫離固定「棚架」。
黃金一小時內搶救
伊院外科副顧問醫生鄭敏樂稱,醫學界一向各自使用三種方法止血,包括外置固定支架以壓合盆骨、將紗布放入盆腔壓住動脈止血,以及利用導管從大腿放入栓塞為動脈止血,「國際創傷界一直討論三種方法哪種最好」,伊院團隊破格結合三法,認為可針對三個不同的出血源頭互相補足,在黃金一小時內搶救患者。
比對全港五年數據,三合一治療方案的整體死亡率為12.5%,遠低於傳統治療的46.67%。伊院創傷團隊論文獲美國外科醫學院評為亞太區最佳論文,更譽為「Hong Kong Method(香港治療盆骨方法)」。
術後八周可「拆棚」
中學老師文小姐是伊院近兩年遇上盆骨最「粉碎」的個案,她在2016年往面試過馬路時被電單車撞到,造成盆骨粉碎性骨折等。伊院以3D電腦導航,為她以微創方法植入四顆螺絲及一塊小鋼板,固定盆骨,並外置固定器協助康復,文小姐在八周後「拆棚」。
伊院矯形及創傷科顧問醫生李建邦稱,傳統手術手術出血量平均達970毫升,術後「搭棚」起碼要八至九個月,而以微創方法植入螺絲以固定盆骨,傷口僅螺絲口大,出血量僅139毫升;由於傷口較小,併發症機會亦會減低。