【冬陽天地】帶狀疱疹(生蛇)
梁冬陽醫生
最近,有朋友生第二次帶狀皰疹,即是廣東人講的「生蛇」,他很記得幾十年前父母告訴他曾經生過水痘,發了兩天燒,面上出完水痘就自然消退了,那時還沒有水痘疫苗接種。數年前當他轉工的時候,腰間出現一點點紅疹,一兩天後如火灼般痛到夜不能寢,知道是生帶狀疱疹,吃了特效藥和塗了特效藥膏,大概一星期左右消退了,沒有遺留長期的神經痛。
他慶幸自己在72小時內及時服用特效藥,並在兩個月後打了當時只有的減毒疫苗,最近他的腰間的另一個位置出現微痛的皮疹,有了上次的經驗,馬上服用特效藥,結果維持了三天皮疹就消失了,他問今次是因為打了預防針,所以好得快嗎?
是的,很大可能是打了預防針,加上他及時吃特效藥。
帶狀疱疹是因為小時候感染了水痘,病毒潛伏在神經線附近,雖然事隔幾十年,但當人的抵抗力差的時候就會被誘發。例如,工作或生活上的壓力大,中了新冠之後,有一些免疫低下或者在用免疫抑制劑如類固醇、抗癌藥等都有機會發生。
目前疫苗有兩種:Shingrix(重組帶狀疱疹疫苗RZV)及Zostavax(減毒活疫苗ZVL)。
以前的是減毒疫苗,只需要打一針,但只可以保護50%,而且隨着年齡越大保護力越低。因為是減毒疫苗,如果是身體抵抗力差、孕婦或者在用免疫抑制劑的人都不能用。疫苗價錢比較便宜,適用於健康的人。
現在新的是重組帶狀疱疹疫苗,需要打兩針,第二針在第一針之後的兩三個月打,可以保護90%,維持時間比較長,而且抵抗力差的人都可以打。其副作用和打新冠疫苗差不多,會引起局部的痛、肌肉酸痛及少許低燒,但一兩天後就會好轉。
打了疫苗的人,並不能百分百保證不會長帶狀疱疹,即使出現,時間會短,症狀會更輕,後遺症少。而且,曾經生過的人也可以再生,所以當出現痛楚的皮疹,或者水泡,應該在72小時之內吃特效藥和使用特效藥膏,這樣症狀就會很快消失了。