前線醫護認知不足 推廣遇阻力
《維持生命治療的預作決定條例》無疑是香港晚期照顧發展的重要里程碑，但法例生效後的實際執行，卻面臨前線醫護認知不足及資源匱乏的嚴峻挑戰。陳裕麗坦言，推廣「晚期照顧規劃」的最大阻力，往往來自醫療體系內部。
她分享了一宗年僅30多歲、患小腦萎縮症十年的患者個案。該患者病情已惡化至須坐輪椅、說話困難，他恐懼日後或失去表達能力，只能長期臥床依賴插喉餵食，又擔心日後母親與胞姊代為作出插喉決定，而主動要求簽署指示，卻遭公立醫院腦神經科醫生以「目前仍然清醒、等病情轉差再簽」為由一口拒絕。患者無奈反駁：「醫生，當我病情再轉差時，我連筆都握不住，話也說不出來了，還能簽嗎？」這反映了仍有部分專科醫生對指示存有誤解，誤以為僅限末期病患才有資格簽署。
此外，前線醫護普遍缺乏系統的專業訓練，面對繁複文件易感混亂，加上一次完整的「預設照顧計劃」諮詢，動輒需要一至兩小時，醫護在日常繁重的工作下往往「不知怎麼開口」，甚至害怕講錯話要負上責任，令不少有心及早規劃的市民求助無門。
倡培訓「基層醫療」人員支援社區
面對前線的重重困局，陳裕麗強調「只靠醫管局是做不到的」。她建議，政府未來需將晚期照顧規劃的重心轉移至政府大力提倡的「基層醫療」系統，透過培訓社區護士、社工及非政府組織人員，在社區層面提供支援。
同時，成本高昂也是推廣的一大阻礙。目前公立醫院的免費服務主要局限於末期患者，一般市民若到私營市場辦理，由計劃諮詢至完成簽署，費用動輒由數千元至過萬元不等，複雜個案更需精神科或老人科專科評估。陳裕麗及其團隊曾嘗試以社企模式提供收費的照顧規劃服務，卻發現因市民普遍未體會到「溝通」的價值，業務反應欠佳。
為提升推廣成效，她建議特區政府借鑒新加坡的模式，由政府全額資助市民進行計劃及簽署文件，並提供受訓的社工與護士從旁協助，才能真正普及至普羅大眾。
