【醫健·醫聊日常】美麗有價 戴CON手勢錯可致眼瞼下垂
明明睡足八小時，照鏡時卻仍是一副睡眼惺忪的模樣，眼皮總覺得沉重，看東西時還不自覺地抬起眉毛。這未必只是「未瞓醒」，也可能與眼瞼下垂有關。
眼瞼（俗稱眼皮）有保護眼球、維持眼晴濕潤及調節光線的作用。正常情況下，平視前方時，上眼瞼會覆蓋眼珠上方約一毫米。若位置過低遮蓋眼珠過多，醫學上稱之為「眼瞼下垂」，輕則看起來沒精打采，重則遮擋視軸中央、影響視野及日常生活。
一般人每分鐘眨眼約12次，一天計眨眼逾萬次，眼部肌肉可說是人體活動最頻繁的肌肉。我們眼部有一條肌肉叫「提上瞼肌」，位於眼眶上側並連接上眼皮，負責控制眼皮，收縮時上眼瞼會提起，放鬆時眼瞼下垂。提上瞼肌就像一條具有彈性的橡筋，若出現肌肉老化、長期遭大力拉扯或用力揉眼，這條橡筋就有機會被拉鬆、失去彈性，導致眼瞼難以正常抬起，出現眼瞼下垂。
你對眼瞼夠溫柔嗎？
眼瞼下垂可分為先天性及後天性。先天性眼瞼下垂多數與提上瞼肌發育不良有關。後天性則有不同成因，常見於年紀增長導致退化性肌肉鬆弛、長期戴隱形眼鏡或揉眼造成眼皮過度拉扯；此外，曾多次接受白內障或青光眼等眼科手術、過度使用類固醇眼藥水，或患有神經性問題、重肌無力症等，也是常見的誘發因素。
不少人習慣佩戴CON（隱形眼鏡），大家或會擔心是否戴壞了眼皮？答案並非如此簡單。然而，只是幾秒鐘的例行動作，大家或很少特別留意佩戴的手法。長年反覆用力拉扯上眼瞼，眼瞼組織便可能承受較多牽拉，增加眼瞼下垂的風險。因此，每次戴摘鏡片時，不妨留意自己是否習慣大力扯開眼皮。若操作上有困難，應向眼科專業人員請教適合自己的方法，而不是靠加大力度解決。
眼瞼下垂非僅外觀問題
眼瞼下垂最直觀的影響自然是外觀。眼睛看起來較小，神情彷彿總帶點倦意。當眼瞼遮擋上方視野，患者也可能不自覺地用力抬眉或仰起下巴，試圖遷就視線以看得更清楚。對兒童而言，眼瞼下垂尤其不能輕視。若眼皮遮擋視線，或伴隨散光等問題，可能影響視力發育，應及早接受眼科評估。
如果眼瞼突然下垂，特別是同時出現複視、眼球活動受限、瞳孔大小異常或劇烈頭痛，則可能涉及較嚴重的神經系統問題，如第三對腦神經麻痹、隱含腦出血等，須立即求醫診治。所以，眼皮下垂不一定只是眼皮的事，找出原因比急於改善外觀更重要。
手術重置肌肉功能
如果眼瞼下垂程度至嚴重影響視野和生活，便需考慮進行手術改善。輕症者一般可考慮進行「苗勒氏肌肉切除術」，這是一種經眼瞼內進行的微創手術，將部分結膜及支撐眼皮的肌肉縮短，達到提升眼瞼的效果，好處是康復快且外表傷口不明顯。
至於中度及嚴重的患者，則適合進行「提上瞼肌手術」或「額肌懸吊術」，主要透過強化現有肌肉功能，幫助提起眼瞼。兩個手術需在局部麻醉下進行，一邊眼睛需時約一小時。術後約兩周後腫脹會慢慢消退，約一至三個月會恢復自然外觀。
按摩眼部三大技巧
坊間流傳眼部按摩能改善眼皮浮腫及下垂的問題，但若手法不當，會弄巧反拙。筆者建議，按摩紓緩眼部不適需掌握三大技巧：集中按壓眼眶骨位置、避開眼瞼位置；盡量打橫按壓，以免拉鬆提上瞼肌；及最重要是保持力度溫柔。
另外，佩戴隱形眼鏡的人士應避免大力向上拉扯眼皮，宜輕力向下拉並放入鏡片。拔除鏡片時可以睜大眼睛及配合眨眼，讓鏡片自然卸下，或善用專用吸棒。入睡前緊記將隱形眼鏡除下，眼睛痕癢或不適時也不要反覆揉眼。如有懷疑，應諮詢醫生作進一步評估。眼睛是我們的靈魂之窗，建立正確的護眼習慣並溫柔對待雙眼，才能長遠保持明亮神采。
