保持健康/社區控好「三高」 減輕公共負擔
基層醫療共同治理網絡已納入「三高」篩查和乙型肝炎篩查，並將逐步擴展至長者健康、婦女健康、癌症篩查和疫苗接種。香港中文大學醫學院賽馬會公共衞生及基層醫療學院教授黃至生認為，方向很好，排序可以參考四個評估維度。
黃至生認為，慢病共治服務優次可從四個評估維度：患病率與人口基數、成本效益與干預難度、源頭截流效果、服務持續性。以此框架審視，三高優先具有充分的實證依據：高血壓患病率接近三成，糖尿病超過一成，人口基數遠大於癌症新發個案；三高的干預手段相對簡單，藥物、飲食和運動即可有效控制；三高是心臟病、中風和晚期腎病的高危因素，在社區控制好三高，可以直接減少十年後公立醫院內科、急診和住院的負擔；而且三高天然契合基層醫療「長期管理」的本質。
關於婦女健康方面，黃至生表示，乳癌發病有年輕化趨勢，發病中位數大約60歲。政府透過公益模式，由三間社區組織提供乳癌篩檢服務，市民自付費用不超過200多元，部分甚至免費，篩檢完之後還能持續一至兩年追蹤覆檢，「越早發現乳癌，五年存活率越高」。
他重申，健康追求的是「長壽」與「生活品質」相輔相成——香港女性平均壽命大約88歲、男性大約83歲，未來更需要把壽命長度轉化為高水平的健康預期壽命。
醫健通須增雙向互通
基層醫療與專科之間資訊互通，醫健通系統擔當重要角色。黃至生認為，香港醫健通系統本身水準很高，不少海外地區都參考學習，但目前主要有兩個缺口：第一，「讀多寫少」，雙向互通不足。醫護多查閱紀錄，較少回寫資料，家庭醫生無法掌握病人轉介到醫院就診的狀況。理想狀況是公營、私營雙向回寫，令轉介的醫師可以完整掌握病人後續變化。第二，數據結構化不足。現時公營、私營醫院系統格式不一致，藥物紀錄、檢驗報告等資訊無法整合。若兩邊電腦系統結構可以互相匹配，就能整理出病人統一的用藥、檢測結果摘要。不過他相信，隨着AI與電腦技術發展，這些缺口未來都有機會改善。\大公報記者 黃佩琳
