【跨境求醫系列之醫業洗牌】北上求醫風潮下港私院劈價吸客 私家診所求診量跌七成 與其內卷不如升級 業界冀拓醫療旅遊
北上求醫蔚然成風，撬動香港醫療體系的生態系統，較有財力的私家醫院率先迎戰，透過調整收費增加病人留港求醫的誘因，有私家醫院更推出低至180元（包括三天藥）的上呼吸道感染及腸胃炎藥費組合吸客，比坊間獨立經營的私家診所收費還要低。西醫工會會長陸偉亮接受訪問時承認，私家醫院減價吸客，直接影響醫療界「食物鏈」較低層、獨立經營的私家診所，他推算家庭科醫生求診量較高峰期下跌約七成，部分專科醫生生意亦曾跌至只餘約四成，部分地區已出現零星結業潮。業界均認為，香港醫療服務無條件鬥平，業界期望發展醫療旅遊，並促請政府向外宣傳香港醫療優勢，吸引東南亞及其他地區病人來港接受私營醫療服務。 ●香港文匯報記者 嚴少阡、戴天晟
根據房屋局去年初書面答覆立法會文件顯示，房委會轄下55個商場，截至2024年底有9個商場沒有西醫診所營業，當中6個商場是原有西醫退租後，多次招租不果，改劃其他用途。私人執業專科醫生協會2024年11月公布會員調查，也發現復常通關後一年，私營診症量普遍下降，七成一受訪者病人減少；部分醫生因而考慮退休或縮減規模，但絕大多數沒有轉到內地執業的打算。
私人執業專科醫生協會會長郭寶賢表示，該次調查於新冠疫情後約一年進行，當時營商環境已從低位回升，但診症量仍較疫前明顯減少，平均跌幅約兩成多。他認為病人減少，源於北上求醫改變市場結構，目前內地合資格的醫療機構接受香港長者醫療券，加上藥械通等政策加持，均加強北上求醫誘因。「內地收費較香港低，香港公營醫療收費仍然便宜，惟較嚴重病例須長時間輪候，部分本屬公院的病人等不來也會北上治病；私營方面，目前保險公司也接受內地求醫的報銷，部分中產病人同樣會選擇離開。」
拓高增值產業 免「食物鏈」上層降級搶客
他指出，香港在租金、藥物及物料上的成本下調空間極有限，目前香港的醫療市場是位於「食物鏈」上層的中小型私家醫院，先搶佔小本經營的私家診所的客源。他說，診所及日間醫療中心的生意未能回升。若不作出調整，會有診所難以維持。他認為未來五年至十年行業會出現轉型。
西醫工會會長陸偉亮認為，私院以減價吸客，對中小型私營診所形成進一步壓力，「私家診所與私院急症或夜診客源不同，市民通常在診所下班後才會使用私院服務；但若私院把部分門診、急症、日間程序或小手術收費下調，便可能吸走原本由診所或日間醫療中心處理的病人。」據他接觸的私家醫生所見，家庭科診所現時生意較高峰期少約七成；專科醫生亦同樣受壓。他說：「不是個別一兩間診所經營不善，而是整個私營市場的病人流正在收縮。」以新界北區，以及一些舊區和重建區診所首當其衝，部分年紀較大的私家醫生見狀，遂選擇提早退休，或轉做兼職替假醫生。在這種環境下，陸偉亮表示，年輕醫生已大幅減少自立門戶的意慾。
陸偉亮以茶樓結業作比喻，受影響茶客初時可能轉向其他地區飲茶，但當本地市場逐漸萎縮，逐間減少，到真正需要時便可能發現社區內已無足夠選擇。特區政府早年推動「一人一家庭醫生」和基層醫療，希望市民有固定的私家醫生跟進人生不同階段健康需要，但若私家診所因經營困難而退出市場，政策基礎亦會被削弱，最終病人可能重新流向醫管局。
盼醫管局增服務外判比例
陸偉亮認為，香港必須重新思考整體醫療制度出路，積極發展醫療旅遊，吸引東南亞及其他地區病人來港接受私營醫療服務。同時政府可研究將醫管局部分服務外判，向私營市場買服務，此外，他建議參考新加坡制度，重啟強制醫療保險，讓市民透過強制儲蓄或醫保供款，建立醫療資金池，補貼病人使用私營服務。同時仿效新加坡，研究設立指定醫療用途物業或醫生大廈，限制有關單位只能出售或出租予醫生及醫療用途，避免高增值產業搶高診所舖租。
陸偉亮總結，香港私營醫療正在面對一場深層調整。若政府只視之為私人市場自然淘汰，而不從醫保、醫管局、醫療旅遊、物業成本及基層醫療政策作整體改革，未來私家診所萎縮、年輕醫生出路收窄、公營醫療壓力增加，將可能同時出現。
