【愛蘭說】五年規劃醫療篇:基層導向與執行落差

  龐愛蘭 香港十大傑出青年、健康城市聯盟(香港)副主席

  本港首份五年規劃配合施政報告出台,醫療範疇以「四中心、一高地」為綱,聚焦基層醫療改革,政策清晰務實。特首李家超維持穩健醫療施政,不因人事更替動搖長遠布局,為醫療升級築牢基礎。

  規劃推出多項基層惠民措施:長者健康評估服務倍增、輪候時間縮減三分之二;每年新增二十二萬個家庭醫學門診名額;逐步推行社區藥房及藥物名冊;藥械第一層審批分階段落實,2030年實現全面自主審評。北都牛潭尾預留土地興建旗艦醫院及第三醫學院,整合多區醫院資源,優化新界北醫療聯網。

  作為藥劑師及社區工作者,本人認同基層優先的施政方向,但政策落地仍存隱憂。其一,康健站擴充須同步增聘人手,避免「有站無人、服務空轉」;其二,社區藥房須設立私家醫生轉介機制,否則藥物名冊形同虛設;其三,北都醫療擴建應預留跨專業人手編制,而非單純建設硬件設施。

  據學校觀察所見,本年度報讀西醫、牙科的學生似有回落,藥劑專業報讀人數上升。此趨勢對應港人北上就醫熱潮,導致本港私營牙科需求收縮。盧局長亦確認,新一輪醫療人力推算,將納入大灣區融合及市民北上就醫因素。未來醫療市場或持續收窄,影響人才培育及行業發展。

  為補足短板、落實政策願景,筆者提出五項建議:成立基層醫療人力規劃小組,靈活調配人手;推動社區藥房與家庭醫生建立恒常合作機制;於北都聯網試行護士、藥劑師協作分流模式,利用現有診所分流慢性病穩定個案,提升基層效率;定期公布輪候及健康數據,提升施政透明度;將北上就醫趨勢納入人力規劃核心,動態調整培訓學額,適配醫療全新發展格局。