【冬陽天地】乳房穿刺抽針檢查
梁冬陽醫生
女士若發現乳房有腫塊，或在預防性乳房X光檢查中發現密集的微細鈣化點、不規則的鋸齒狀陰影，醫生認為有可疑時，便會安排乳房穿刺抽針檢查。有些人怕痛，也有人擔心用針刺穿腫瘤會加速癌細胞擴散。其實，乳房超音波、X光造影，甚至磁力共振，都只能看到腫塊的外觀大小、形狀與邊界，要判斷其為良性或惡性的可能性，最終仍須依靠病理檢查才能確定。
抽組織檢查就是以最少的損傷來取得確診依據，可分為：幼針抽取，一般用於液體性囊腫；粗針抽取，可取得更多組織，增加判斷的準確性，藉以確診為纖維瘤、癌症或炎症等。另一種方式是一邊抽一邊吸，將整個有懷疑部位的組織全部取出；若為良性，便已完全切除；若為惡性，則需進一步手術切除可能有病變的邊緣。
因此，抽組織檢查在某些病例中是確診性質的必要步驟。這些針頭很小，不會造成太大傷害；抽針後若有瘀血，一般三至四星期便會消退。抽取檢查不會加速癌細胞擴散，因為癌細胞若真要擴散，本身便可透過淋巴和血液循環轉移到身體其他部位。
乳房抽組織屬於微創檢查，簡單快捷，傷口極小。檢查前，醫生會透過超音波或X光定位，精準鎖定腫塊位置，再施以局部麻醉，一般不會太痛，數分鐘便完成，也不會留下明顯疤痕。
如正在服用抗凝血藥物、有藥物過敏史或處於懷孕狀態，應主動告知醫生，以降低檢查風險。檢查當日宜穿着寬鬆上衣，方便醫生操作。檢查結束後，會短暫加壓止血；當天應避免劇烈運動、提重物及按揉穿刺部位，保持傷口乾燥清潔，預防局部瘀血或感染，亦可適當冰敷。若事後出現嚴重腫痛或持續出血，需立即告知醫務人員。
檢查結果的解讀非常重要。多數乳房腫塊皆為良性，穿刺檢查的意義在於證實良性、消除疑慮；即使發現為癌症，也能於早期發現、及早治療，這是提升治癒率的關鍵。
