內地積極破少子化困局 28省推「分娩無自付」政策
內地少子化趨勢持續，數據顯示，內地2024年出生率為千分之6.77，新出生人口為954萬；去年出生率進一步下跌至千分之5.63，14億人口大國全年新出生人口僅792萬。為應對人口挑戰，國家「十五五」規劃將「建設生育友好型社會」列為重點，各地正透過「醫療保障」與「政策引導」雙管齊下，打造全方位的生育支持體系。目前內地已有28個省份積極推進或實施「住院分娩個人無自付」政策，孕婦在定點醫院生產的費用經醫保報銷後，餘額由財政專項兜底，實現基本「零自付」。
作為內地「生育大省」，廣東省大型公立醫院正積極建設「生育友好型醫院」。中山大學附屬第一醫院黨委副書記、副院長王子蓮接受訪問時表示，醫院已將服務由傳統的「孕期診治」延伸至「孕前至產後」的全流程管理。
王子蓮表示，醫院近年持續加強生殖醫學服務，現時每年進行的輔助生殖及冷凍胚胎移植周期均達數千宗，整體妊娠率穩定保持在五成以上。她指出，除了技術保障，配套政策亦是關鍵。廣東省已將部分輔助生殖項目納入醫保報銷，配合3歲以下嬰幼兒每年3,600元人民幣的育兒補貼及生育保險，大幅減輕了家庭的經濟負擔。
不應追求立竿見影
醫療體系的完善為「想生」的家庭提供了堅實後盾，但要從根本上破解少子化困局，學者認為仍需回歸理性的政策觀念。長期研究人口問題的暨南大學經濟與社會研究院院長馮帥章指出，內地生育率下降的大趨勢短期內難以逆轉，鼓勵生育政策不應追求「立竿見影」或「用力過猛」。「基本原則還是要尊重個人和家庭的自主選擇權與意願，而不是靠強力政策希望短期內把生育率提得非常高，這樣反而可能得不償失。」
馮帥章認為，政策應聚焦於公平保障，「不是因為二胎、三胎才有更多支持，而是讓每一胎小孩都能得到平等支援，大家才能放心生育。」他直言，社會必須學會「與少子化共存」，在託育政策上要因地制宜，堅持「市場為主導、政府兜底」，藉此推動更普及、更高質量的託育服務，為生育友好型社會提供持續的制度支撐。
