中國原創脊神經手術 讓截癱俄女童邁新步 首位境外重症脊損傷患者在浙大二院接受治療
脊髓損傷引發的截癱，是全球醫學界公認的難題，無數患者因神經損傷喪失站立、行走能力，生活被禁錮在輪椅之上。近日，一名因車禍截癱的12歲俄羅斯女孩Vera，跨越數千公里遠赴浙江大學醫學院附屬第二醫院（浙大二院）求醫，依託中國自主研發的閉環脊髓神經接口技術，成功重新邁出腳步，成為國內首位在該技術輔助下實現自主邁步的境外重症脊髓損傷患者。
●香港文匯報記者 俞晝 杭州報道
「我喜歡走路。」浙江大學醫學院附屬第二醫院脊髓損傷臨床研究病區人潮湧動，俄羅斯女孩Vera在家人們期盼的眼神裏，一步步挪着助行器向前移動，邊走邊用並不熟練的英語說：「I like walking.」這句簡單的話，讓在場的人為之動容。幾個月前，這名12歲女孩因脊髓損傷導致下肢截癱，曾被當地醫生判斷可能終生臥床。
Vera來自莫斯科。2025年6月，一場車禍造成她胸椎脊髓嚴重受損，雙腿失去運動能力，大部分感覺也隨之消失。母親帶着她在俄羅斯多家醫院求醫，接受了長達8個月的康復治療，但下肢功能幾乎沒有改善。「當地的醫生對我女兒能夠重新走路不抱希望。」Vera的母親向記者回憶道。
看着Vera稚嫩的臉龐，家人們沒有放棄。他們查閱資料，最終通過俄羅斯駐華大使館聯繫到浙大二院國際醫療服務部。醫院組織多學科專家團隊遠程會診，仔細研判病情，反覆推敲治療環節與長途飛行風險，最終給出了「可以來」的建議。
跨國求醫充滿現實難題：語言溝通、治療花費、手術預後、異國生活安置，一連串問題擺在一家人面前。國際醫療服務部工作人員逐一解答家屬疑問，用專業和誠意打消了Vera家人的顧慮。最終，一家人跨越數千公里來到杭州，寄希望於這項中國原創新技術，盼着孩子能夠重新邁出腳步。
植入神經接口 為受損脊髓搭建信號通路
並非所有截癱患者都適合接受這項手術。神經外科副主任、教授朱君明做了一個通俗比喻：人體脊髓就像一條信息「高速公路」，發生損傷後大腦下達給肌肉的指令很難順利傳遞下去，不足以驅動肢體完成動作。「開展閉環脊髓神經接口治療有一個硬性條件，患者體內還保留部分殘餘神經通路，大腦仍能夠發出運動信號。」
今年4月初Vera入院後，朱君明團隊為她開展了全套精細化評估。通過大腦皮層、頸髓、胸髓電刺激聯合肌電檢測，完整摸排神經傳導實際狀態。評估結果令人欣喜：女孩神經信號雖顯著減弱，但傳導通路並未完全斷裂，尚存寶貴的殘餘傳導能力，符合閉環脊髓神經接口手術指徵。
4月11日，期盼已久的手術終於展開。通過胸腰段微創小切口，朱君明將兩組多觸點刺激電極精準安置於Vera脊髓背側硬脊膜外，電極配備多組獨立觸點，可分別靶向調控左右下肢的不同肌群；皮下同步植入脈衝發生器，如同定製化的神經信號放大器。「這套系統不會替代大腦下達指令，而是放大大腦本身輸出的微弱運動信號，幫助信號越過脊髓損傷節段，重新激活下肢肌肉。」
「與成人手術不同，Vera年紀尚小，身體發育不成熟，之後還會面臨長高等問題，這些都有可能造成刺激電極體內移位。」朱君明坦言，這就要求手術預留更多適配孩子生長發育的空間，增加了手術的難度。「手術過程中，神經外科醫生與工程技術團隊緊密協作，逐點測試每一處電極觸點，反覆調校電脈衝參數，保障信號精準靶向目標神經，為後續康復打下基礎。」
借助人工智能算法輔助 開展康復訓練
順利完成植入手術只是第一步。要真正站起來、走起來，漫長的康復訓練同樣關鍵。「和傳統康復以預防併發症、維持身體機能為主不同，這套閉環治療模式，核心目標是重建患者自身的自主運動能力。」為此，浙大二院組建多學科聯合工作專班，神經外科、生物學工程、康復科、電生理等多團隊協同發力。
「每周我們會明確提出訓練計劃，例如某個關節的肌群力量要提升到什麼程度，要實現床邊轉移、坐起來或者站起來，然後跟工程師溝通，設計參數方案。」浙大二院康復科副主任（主持工作）、副主任醫師熊冰說，參數調節的目的是激發和恢復患者屈髖的力量和踝關節背伸的力量，讓他們能走得更穩定。
近五個月的時間裏，結合Vera每一次訓練的實際表現，借助人工智能算法輔助，團隊先後進行了二十餘次刺激參數和刺激強度的模式組合調整。訓練內容也分不同場景——坐着練抬腿、站着練重心轉移、練邁步、練騎行——每個場景配不同的電刺激程序，讓外部電刺激慢慢契合孩子自身的運動意圖。
康復師循序漸進開展系統化訓練，抬腿、重心切換、邁步反覆練習。電刺激負責放大大腦傳出信號；康復訓練持續強化大腦—脊髓—肌肉的神經連接，重塑神經網絡，逐步把外部輔助刺激轉化為孩子自身的肌肉力量。
制定居家康復計劃 安排定期在線隨訪
日復一日訓練之下，好消息接連傳來。術後一個月，Vera借助輔具可以穩定站立，下肢出現主動發力；更令人欣喜的是，她感覺平面逐步下移，原本麻木的腳底重新恢復感知能力，髖關節活動幅度持續改善，恢復進度超出團隊預期。歷經三個月閉環康復，Vera已能借助輔具一步一步向前邁步，獨立步行超過十米。
9月中旬，Vera即將回國。臨走前，團隊已經制定了居家康復計劃，也安排了定期在線隨訪。「短期目標已經達到了。下一步我們希望她能慢慢脫離助行器，改用雙柺保持平衡。從此前的治療和設備調參優勢情況來看，隨着她繼續成長發育，實現正常行走是有可能的。」熊冰對此信心滿滿。
