研究料52萬人自我孤立 團結基金倡建醫社合作
香港文匯報訊（記者 鍾靜雯）香港首個五年規劃將於下月公布，預料會繼續推進基層醫療改革。隨着香港人口持續老齡化，慢性病、長者孤獨及精神健康問題日趨嚴峻。團結香港基金副總裁兼公共政策研究院執行總監葉文祺引用世衞（WHO）的數據指出，全球約有16%人口面臨孤獨問題，香港家庭福利會亦推算香港有約52萬人處於自我孤立。葉文祺認為，孤獨不單影響精神狀態，亦會推高死亡風險，這類社會及情緒問題，難以單靠藥物及臨床治療解決。基金會建議發展適合香港的「社會處方」模式，透過社區連結員把慢性病、社交孤立市民對接社區資源，補足臨床醫療的缺口。
培訓社區連結員解心結
團結香港基金研究亦指出現行制度存在兩大痛點，包括基層醫療改革較少聚焦精神健康與社交孤立這類社會層面健康議題。同時，香港醫生人均比例落後多個先進經濟體，社工亦面對人手不足、流失率偏高的問題，醫療、社福機構各自運作，缺乏制度化的跨界協作機制。前線人員多優先處理緊急個案，跨部門合作往往依賴員工個人主動，市民有時要自行搜尋、申請各項社會支援，對弱勢群體構成門檻。
團結香港基金助理研究總監周嘉俊解釋，所謂「社會處方」參考英國、新加坡、日本等地經驗，建立一套醫社合作的個人化照護模式。由社區連結員擔當橋樑，共同制定健康目標並配對非臨床的社區資源，以應對孤獨、生活困境等「健康的社會決定因素」，分擔醫護和社工的角色壓力。
周嘉俊續指，海外數據證實有關模式成效，英國國民保健署推行「社會處方」後，普通科門診求診量最多下降四成二，高頻使用者的急症室求診次數降幅最高達66%，每投入1英鎊可帶來9英鎊的社會投資回報率（SROI）。本港現時已有多間非政府機構開展「社會處方」類型試點服務。
團結香港基金研究員盧憶琪表示，人才方面，可先由機構內部培訓認證起步，成熟後納入香港資歷架構。甄選社區連結員重視同理心、聆聽能力、社區網絡，學歷經驗僅作加分項，釐清連結員與醫護、社工之間的分工邊界，解決角色模糊問題。
與此同時，團結香港基金研究經理楊樂思認為，要搭建一套社會效益評估體系，除統計服務人次外，亦要追蹤服務對象心理健康、社交狀況、醫療服務使用次數等指標，分別設置通用核心指標，以及針對長者、慢性病患者、照顧者的彈性評估項目，為政府及資助機構投放資源提供數據依據。
研究團隊強調，香港模式的「社會處方」既要設立統一基礎框架，包含風險分流、培訓、成效評估準則，亦要保留彈性，容許不同地區機構按當地居民特點調整服務內容。
