議事論事/藉五年規劃構建香港特色長期「照護體系」\林順潮
香港首份五年規劃將在九月出爐，月前公布的諮詢文件將安老列入民生及社會發展的重要內容，提出繼續貫徹「居家安老為本，院舍照顧為後援」、優化跨境養老措施，並在區域合作部分強調提升規則標準互聯互通。筆者樂見香港的重要政策文件重視安老議題，建議兩條政策線可在首份五年規劃中有機結合，形成面向老齡化社會的長期照護體系。
香港人口高齡化正由長期趨勢轉化為迫切的民生挑戰。政府統計處資料顯示，二○二五年年中，本港六十五歲及以上人口約一百七十九萬，佔總人口約四分之一，標誌着本港人口高齡化情況顯著；按《香港人口推算二○二二至二○四六》推算，到二○四六年相關比例將進一步升至百分之三十六。
香港人口老化加劇，安老需求日益迫切。截至二○二五年六月底，社會福利署長期護理服務中央輪候冊共有一萬七千零三十四人輪候資助長者住宿照顧服務，其中一萬四千九百二十八人輪候護理安老宿位；津助及合約院舍護理安老宿位平均輪候時間約十九個月，服務供需壓力持續增加。人口老齡化帶來的影響，正同時延伸至醫療服務、院舍照護、家庭支援、照護人力及公共財政等多個領域。
四層架構實現順暢轉介
筆者留意到，近年政府在養老安老政策上主動出擊，逐步擴充服務。《二○二六至二七年度財政預算案》提出，長者社區照顧服務券增至一萬六千張，院舍照顧服務券增至七千張。跨境養老方面，截至二○二六年五月底，「廣東院舍照顧服務計劃」的二十六家院舍共有一千二百七十一名香港長者入住，覆蓋大灣區九個內地城市；七月起再增三家，認可院舍總數達二十九家。這些措施為改革提供了良好基礎，下一步須由擴充單項服務走向完整制度建設。
首份五年規劃可確立四層架構：本地服務托底、社區照護支撐、院舍照顧後援、跨境康養延伸，再由科技與金融提供支援。四層之間須能順暢轉介，讓長者的健康狀況和家庭照顧能力發生變化時，服務可以跟隨需要調整。
首先，要把社區照顧服務券建成居家安老的服務入口。目前服務券提供家居照顧、日間護理、復康、膳食及護送等支援，未來可在十八區地區康健中心、長者中心和社福機構增設「居家安老服務導航」，由社工、護士、職業治療師等共同評估健康、家居環境、家庭支援和經濟能力，及早配對防跌、慢病管理、營養、復康、陪診和樂齡科技。政策介入愈早，長者愈有機會延長在熟悉社區生活的時間。
其次，院舍政策要同時處理供應與質素。家庭選擇院舍時，除了關心有沒有宿位，也需要知道護理人手、失智症照護能力、醫療支援、感染控制、事故紀錄、投訴處理和家屬評價。政府可逐步建立統一的院舍質素披露制度，並優化院舍券值調整和轉介程序，避免長者健康惡化後仍困在不合適的照護級別。
維持本地服務托底功能
第三，跨境康養應納入香港長期照護體系，定位為自願、有監管、有保障的延伸選項。大灣區內地城市在空間、院舍供應和服務成本方面具備條件，香港則在醫療管理、社福經驗、專業標準、金融保險和爭議解決方面具有優勢。跨境合作可以增加選擇，同時也要維持香港本地服務的托底功能，讓長者按健康、家庭、經濟和生活背景作出決定。
香港城市大學大灣區研究中心王小虎教授團隊的一項研究，梳理八百四十九份政府文件，並訪問調查二百零五名居於廣東的香港長者。研究發現，長者最優先關注醫療、健康紀錄和現金福利可攜；基本需要逐步得到保障後，需求會延伸至住房、日常照護、交通、保險、金融和法律支援。這項發現說明，政策應按需要層級分工：生命健康和基本保障由政府主導托底，多元生活服務則由政府統籌社福、醫療、院舍、保險、金融及科技機構共同提供。
最後，五年規劃須以結果衡量成效。除服務券數量、認可院舍和使用人次外，建議公布等候時間是否縮短、服務轉介是否順暢、入住前能否掌握全部費用、醫療紀錄能否連續、投訴能否限時處理、退出和回港安排是否清晰，以及長者與家屬的信任是否提高。只有把這些結果納入指標，安老政策才能由「有措施」走向「有成效」。
首份五年規劃為香港提供了一次難得機會，將分散於社福、醫療、房屋和區域合作的措施，整合成一套可持續的長期照護制度。當本地服務穩固、跨境選擇可靠、服務能隨需要銜接，香港才有能力讓每一位長者在社區、院舍或大灣區生活圈中，都享有安心、有保障、有尊嚴的晚年。
港區全國人大代表
