精神健康透視 5/私營精神科收費昂 首診4000元基層卻步
精神健康需求日增，私營精神科服務收費卻令不少市民卻步。大公報記者發現，私營機構精神科醫生和臨床心理學家首診收費由1000元至3000元不等，最高更達4000元以上；公立醫院精神科門診雖價格便宜，但新症輪候時間最長可達一至兩年。香港情緒健康學會會長林美玲表示，私家收費高企涉及專業培訓成本、地段營運開支及藥物採購等多重因素，但醫生應該毋忘行醫初心，病人亦可持醫生處方到社區藥房等渠道購藥，或可減輕負擔。\大公報記者 姚棠
現時私家精神科專科醫生的首診收費普遍介乎1000元至3000元，部分個別醫生或收取更高費用；覆診則約1000元至2000元不等。至於臨床心理學家，收費按小時計算，每小時約1500元至3000多元，一般為每次50至90分鐘，不少臨床心理學家的收費比精神科醫生更高。若尋求收費低於1000元的服務，一般是由心理輔導員提供，與臨床心理學家的專業資格有分別，而兩者均不會處方藥物。
公院排期長達兩年
私營精神科服務收費懸殊，林美玲分析，首先是地段及營運成本，例如中環、尖沙咀等核心商業區的租金及各項開支，均直接反映在診金內。公營醫療依賴政府財政，私家診所大多為自負盈虧。至於藥物收費方面，醫管局憑藉大量採購優勢，能以遠低於市場的價格購入藥物；私營診所因採購量小，成本價往往較高。
此外，私家診所還須承擔藥物管理的行政費用，包括管制藥品的登記、過期藥物的銷毀等額外開支，但對於個別收費特別高昂的私營醫療服務，她強調，醫生要以病人利益為中心，倘若過度重視收益，可以反思當初是否「入錯行」。
與私營相比，公營精神科專科服務收費極為低廉。醫管局資料顯示，過去一年有八成預約新症屬於穩定新症，輪候時間中位數為19星期至69星期不等，最長輪候時間達104星期，相當於預約兩年後才獲接診。林美玲表示，儘管政府採取分流模式能讓最有需要的求助者優先看病，然而有輕症患者可能錯過最佳治療時機，因不同原因在輪候期間病情加劇。
林美玲指出，公立醫院通常是處理重症患者為主，未來應持續探討社區如何發揮更多作用，處理輕症病患。收費懸殊造成醫療資源配置的不公平，有負擔能力的患者可在輪候期間先看私營機構醫生，但基層家庭則別無選擇。她介紹，香港情緒健康學會於2023年12月推出「WeCare SOS」計劃，為綜援家庭或家庭月入不高於全港家庭住戶每月收入中位數80%的青少年，提供最多4次免費諮詢會診及最多5000元的藥物津貼，截至今年7月已服務537位有持續情緒困擾的學生。
善用社區藥房減負擔
林美玲強調，《私營醫療機構條例》規定私營診所必須提供明確的價目信息，病人就診前有權獲知收費詳情。她建議市民就診前可先向診所查詢診金及預估藥費，亦可同時比較不同地區及醫院的收費水平，做到「心中有數」。至於購藥方面，她表示，病人有權要求醫生開出處方後自行到藥房購藥，善用社區藥房等渠道或可減輕負擔。
