提升香港醫療服務與培訓 貢獻健康中國建設
周伯展 香港專業及資深行政人員協會副會長
8月出版的《求是》雜誌， 發表了習近平主席的文章《加快建設健康中國》。文中強調，「到2035年建成健康中國，是中共中央作出的一項戰略決策。『十五五』是實現這一目標的關鍵時期，我們必須統籌謀劃、加緊推進，力求取得決定性進展」。加快建設健康中國，既是國家給醫療界的任務，也是特區政府編制香港首個五年規劃時必須注重的環節。
我國人均預期壽命在2025年已達到79歲，國家「十五五」規劃綱要更提出把人均預期壽命提高到80歲。特區政府公布的2024年數字顯示，本港男、女性的出生時平均預期壽命分別高達83歲及88歲，已連續十年蟬聯全球最長壽地區，絕對有條件在健康中國建設中貢獻所長、發揮獨特作用。
重塑公私營醫療服務定位
特區政府倡導健康文明生活方式並應積極推廣兩項「三少一多」：在飲食上延續以往的「少糖、少油、少鹽、多纖維」；在生活習慣上則提倡「少煙、少酒、少糖、多休息」，並強調勞逸結合。在完善醫療、醫保、醫藥的協同發展方面，特區政府應把公營醫療服務專注於「急、重、貧、培」四大方面，即照顧急症與重症病人、扶助貧困市民及肩負培訓重任；香港約有7,000名醫生在公營機構服務全港八成至九成人口，而約9,000名醫生則在私營市場服務餘下一成至兩成的人口，人手錯配凸顯了加強公私營協作是最快捷、最符邏輯的解決辦法，特區政府應鼓勵經濟能力較佳的市民善用私營醫療，以緩解公營系統的壓力。
在完善基層醫療體系方面，特區政府正全方位推動相關發展，例如在全港十八區設立地區康健中心或地區康健站，為市民提供重點基層醫療健康服務。現時地區康健中心並未設駐診醫生，僅有護士和物理治療師等提供服務，特區政府長遠須安排社區私家醫生進駐並參與服務監督。此舉既能推動公私營協作，亦能全面提升基層醫療的整體效能。
加強兩地醫療聯通
特區政府應更積極推動香港與內地醫保互通「過河」，並加強醫療資訊互聯互通，實現資金、藥物與諮詢「隨病人而行」。
在粵港澳大灣區建設方面，大灣區醫療融合既是國家政策，亦是大勢所趨。特區政府應全速推進「錢、資訊與藥物跟病人走」的創新機制 。為便利市民使用跨境醫療，特區政府應深化與保險業界協作，互聯兩地醫保，在大灣區內實現醫保服務雙向認可。同時，資訊的「互聯互通」須兼顧病人病歷與兩地醫療資源、診療標準等綜合數據。在藥械方面，截至今年4月底，「港澳藥械通」已惠及71家指定醫療機構（涵蓋71種藥品與91種醫療器械）。此政策成效顯著，建議未來進一步擴充適用藥械目錄，並將有關安排有序拓展至更多大灣區內合資格醫療機構，而內地平價的藥物也可過河到香港使用。
在深化公營醫療改革方面，醫管局現時擁有逾9萬名僱員，其中只有不足一成，約7,000位，是前線醫生。醫管局架構是否臃腫，需要為其「驗身」，應先檢討局方的結構及人手分配，再思考如何精簡其他人手及改良結構以「瘦身」，削減不必要的行政職位，從而提升其容量及效能。
在推動智慧醫療及醫療資訊基建發展方面，醫管局和衞生署要繼續善用人工智能（AI）協助遠程診斷，包括診症甚至做手術，在使用AI時也需要釐清責任所屬。隨着科技的進步，市民對遙距醫療服務的需求正逐漸提高，惟香港現時在推展遙距醫療方面存在限制，應克服有關障礙，讓服務更切合病人需要和符合成本效益。
發揮中西醫協同力量
香港還應加強中醫服務及中西醫協作。香港在中醫藥的相關法例目前仍存在不少限制，香港中醫藥管理委員會中醫組去年頒布《註冊中醫師轉介病人接受診斷成像檢測及化驗檢查指引》（《轉介指引》），以香港中醫醫院作為試點，容許註冊中醫在擔任病人主診臨床團隊成員時，按院內臨床指引轉介病人予放射技師或化驗師進行檢查和化驗，惟現階段僅適用於X光平片。受制於法例，香港多數中醫仍停留於傳統的「望聞問切」，與內地及世界潮流脫節。特區政府宜推進修例，拓展《轉介指引》的適用範圍，並同步加強中醫在相關檢測上的專業培訓，全面推動中西醫協作以造福病人。
香港連續十年蟬聯全球最長壽地區，嬰兒夭折率處於世界最低水平，多種癌症治癒率亦領先全球，其五年相對存活率在過去十年更提升了十個百分點。美國彭博新聞社曾多次評定，香港擁有全球最有效的醫療系統。值得注意的是，香港醫療開支僅佔本地生產總值（GDP）的7.5%。對比美國醫療開支佔GDP約17.5%，香港可謂以相對較少的公共與民間資源，締造了世界頂級的醫療成果。這項成就固然令人自豪，但關鍵在於如何維持其可持續性。其中一條出路是推廣並落實醫療保險，藉由分流機制減輕公營醫療系統的負荷，引導有經濟能力的市民轉投私營醫療服務，從而有效縮短公立醫院的輪候時間。特區政府應與保險界加強協作，推出更好的醫療保險鼓勵市民享用私營服務，令整體醫療系統繼續保持高水平表現。
部分市民批評，公營醫療服務輪候時間過長、人數過多。事實上，醫管局現已設有分流機制，主診醫生會與病人商討臨床情況與實際需要，並按病情迫切性來安排複診和治療時間，而非單純按輪候時間先後排定次序。然而，許多市民對此並不了解。特區政府應加強公眾教育，做好對外解說工作，並善用非牟利團體的力量，如睛彩慈善基金等，分擔部分服務病人的工作。
香港在醫療衞生領域具備世界頂尖的競爭力，不僅擁有卓越的臨床成就與技術、冠絕全球的人均壽命，更建立起高效能的雙軌醫療體制。在「十五五」時期，香港須積極對接「加快建設健康中國」的目標，發揮自身「背靠祖國、聯通世界」的獨特優勢，讓市民可憑着健康的身心，享受生活、創造出亮麗的未來。
