廣東院舍計劃醫療補貼成效顯著 理賠申請宗數逾2500宗 助減門診住院負擔 免長者奔波粵港覆診之苦
特區政府進一步落實2025年施政報告「優化大灣區養老安排」的核心舉措,由勞工及福利局牽頭,社會福利署委託中國太平人壽保險(香港)有限公司推行「醫療補貼試行安排」。自去年12月試行安排推行以來,備受港人關注,跨境安老長者參與度持續攀升。截至6月底,試行安排的參加人數約1,300人,理賠申請宗數逾2,500宗。受惠長者及家屬對試行安排的滿意程度高,紛紛反饋補貼搭配內地醫保、院舍定點合作醫院、家庭醫生配藥服務,免去往返粵港奔波覆診之苦,有效減輕門診及住院醫療開支負擔。 ●香港文匯報記者 李紫妍、帥誠 廣州報道
去年9月,港籍長者司徒婆婆通過參加廣東院舍計劃入住廣東頤壽醫療養老有限公司廣州麓湖家長薈分院(以下簡稱「頤壽安養麓湖家長薈」)。其子章先生介紹,媽媽現年77歲,患有糖尿病等數項基礎疾病,需要定期覆診拿藥。入住內地養老院後,依託院舍掛靠醫院及家庭醫生服務,無需返港即可滿足日常醫藥需求。
去年底「醫療補貼試行安排」推出後,章先生很快為司徒婆婆辦理申請。目前每月醫藥費基本能報銷,全部流程通過微信小程序操作,「挺方便的,上傳資料,有缺項會提醒補齊,基本兩三天審核完。」章先生認為,司徒婆婆在院舍中尚不算高齡,健康狀況穩定,現有試行安排的醫療補貼額度尚屬足夠,但隨着長者年齡增長、身體機能退化,或需更多醫療服務,建議增設分級醫療補貼機制,為不同年齡段長者提供差異化支持。
港青程浩彬在廣州創業,母親有帕金遜病且雙膝做過手術,父親患嚴重慢阻肺,需長期服藥,「偶爾會突然暈過去,有時平安鐘半夜四五點通知我,我都要最快時間趕回香港看他們。」兩地奔波使他疲累不堪,遂為父母申請參加廣東院舍計劃,於今年4月通過廣東院舍計劃入住廣州頤壽安養麓湖家長薈。
由於肺部基礎疾病,父親剛到廣州便住院治療,花費一萬多元(人民幣,下同),在醫療補貼試行安排下報銷了整體醫療費用的八九成。「當時還在申請國家醫保,這個補貼真是『及時雨』,減輕了我們很多負擔。」程浩彬表示,報銷流程方便快捷,審核通過後款項一兩周到賬,「熟悉系統後,最快兩分鐘內可以完成申請程序。」父母參加了廣東院舍計劃而北上養老兩個多月,程浩彬明顯感受到他們的適應與變化——院舍環境寬敞、安老活動豐富、老友記熱情,父母逐漸敞開心扉迎接嶄新生活。
參保人數約1300人 門診平均補貼400元
同樣在廣東院舍計劃下,港籍長者任婆婆與丈夫一同入住廣州椿萱茂陳涌養老服務有限公司,兩人病歷均已轉至附近醫院,免去往返粵港看病開藥之勞。在院舍工作人員協助下,任婆婆已能自行通過試行安排申請醫療補貼。她表示,丈夫所用藥物價格較高,現有醫療補貼額度稍顯不足,「用了四個月已報銷了七千多元,今年還剩不到三千的額度未必夠,就要自己出錢買藥。」
椿萱茂康養規劃師張曼存表示,院舍已幫忙長者處理眾多報銷個案,現有補貼額度對多數常見老年基礎病足夠;若病情較複雜,可能無法全覆蓋,但長者可與國家醫保、當地惠民保、商業保險等搭配使用,減輕負擔。頤壽安養麓湖家長薈相關負責人葉倩雯表示,自醫療補貼試行安排推行以來,院舍有16位長者已獲發補貼。院舍安排專人協助申報,「所有政策更新,我們會第一時間通知長者,包括新來諮詢的長者。」
香港文匯報記者從特區政府委託的服務營辦商太平人壽(香港)了解到,自啟動以來,試行安排各項運營數據逐月大幅增長。截至6月底,參保人數約1,300人,理賠申請宗數逾2,500宗,平均每宗門診申請個案獲批補貼約400元,住院申請個案獲批補貼約6,600元,有效緩解了參加廣東院舍照顧服務計劃的長者在內地接受醫療服務的費用負擔,為他們在粵養老提供更大的支持。
太平人壽(香港)相關負責人表示,將不斷優化理賠服務流程、提升服務效率,為更多北上養老的香港長者提供優質、便捷的醫療補貼服務,讓惠民政策真正惠及每一位有需要的長者。