中大新招「等量換血」 助地貧胎兒健康出生

  香港文匯報訊(記者 朱欣欣)昨日舉行的細胞及基因治療(CGT)成果展2026期間,分享多項創新醫學技術與案例。其中香港中文大學婦產科學系教授梁德楊及黃志超的兩個團隊,分別與香港科學園企業Mononuclear Therapeutics(MonoTx)合作,利用後者營運的全港首個獲AABB認證的公共臍帶血庫及造血幹細胞單採製備中心的相關資源,為重型α地中海貧血胎兒,及新生兒重度腦損傷帶來治療新希望。

  重型α地中海貧血(俗稱地貧)是香港最常見的嚴重遺傳病之一。本地華人約5%為該類地貧的基因攜帶者,平均每1,600名胎兒有一人確診重型病例,以此推算香港每年約有20名胎兒罹患。他們早於懷孕8周至9周已出現嚴重貧血,並發展為胎兒水腫、心臟腫大及心肌病變,若未獲治療多於宮內死亡或出生後夭折。

  梁德楊團隊針對重型α地貧胎兒,將母親幹細胞經MonoTx處理後注入胎兒體內,研究胎兒能否產生對母親幹細胞的免疫耐受,以改善臨床預後。

  他介紹說,目前已確立的成熟療法為子宮內紅血球輸注,最早於懷孕15周至16周介入,以約2毫米細針穿刺臍帶血管,每4周輸血一次,產前共五六次。團隊採用「等量換血」方式,能有效讓胎兒足月出生,但嬰兒出生後仍需定期輸血,直至約2歲後完成骨髓幹細胞移植才算根治。

  團隊的焦點研究方向,為子宮內輸入母親來源造血幹細胞,期望在胎兒免疫耐受窗口期建立耐受性,日後移植時可免除高風險化療。流程包括刺激母親骨髓釋放幹細胞、分離後交由MonoTx篩選濃縮,再輸回胎兒。研究最大挑戰是胎兒免疫排斥機制,團隊目標是在16周或更早介入,目前僅進行4例個案,樣本不足,數據尚無法證實技術穩定有效。研究人員強調,子宮內紅血球輸注屬已證實有效的標準療法,而子宮內幹細胞輸注僅為實驗研究,兩者絕不可混淆。

  芯芯完成骨髓移植後無嚴重排斥

  成功個案芯芯現年約4歲。母親Jessica十年前懷第一胎同樣確診重型地貧,只能引產。其後懷上芯芯的早期再度確診後,決定嘗試早期子宮內輸血方案。芯芯於15周至16周開始接受治療,成功足月出生,兩歲完成骨髓移植後無出現嚴重排斥,現發育與學習能力與普通兒童無異,母親形容「像重獲新生」。

  團隊用臍帶血治新生兒腦損傷

  黃志超團隊則以臍帶血治療新生兒腦損傷,該病僅影響約2%新生兒,但可導致終身神經系統缺損。現行治療以低溫療法為主,無法修復已損壞的腦細胞。團隊開展可行性及安全性試驗,採集新生兒自身臍帶單核幹細胞回輸,並進行兩年追蹤。

  團隊指,透過MonoTx的分離技術可將臍帶血樣本分為多個獨立儲存單元,有效細胞佔比超過50%,並可分多次輸注,解決傳統臍帶庫只能單次使用的限制。初步發現出生後48小時內輸入臍帶血,有助修復腦部損傷,改善孩子日後發展能力,惟研究仍屬早期階段,存在採集時機、細胞數量及監管等限制。

  兩項研究持續進行中,團隊將繼續收集數據,期望長遠為更多患者提供更安全的治療選擇。