一人食兩份？ 懷孕大補特補易中伏
黎楚翹醫生 廣華醫院婦產科駐院醫生
懷孕中的婦女，當然最希望寶寶出生後「肥肥白白」，不少長輩常會準備各式補品與滋補湯水，叮囑準媽媽好好「補身」。然而，在孕期「大補特補」往往會讓孕婦在不知不覺中攝取過多熱量，增加母嬰健康風險。孕期飲食應該重質不重量，才能確保關鍵營養到位。
孕期熱量需求要隨階段調整
胎兒的成長速度與孕婦身體負擔，在不同孕期都有差異，因此熱量與營養目標不能一概而論。在孕初期（1至13周），孕婦的熱量需求大致與懷孕前相同，通常不需要額外增加熱量。這階段可着重攝取含葉酸的孕婦維他命，並搭配碘質豐富的食物，支持胎兒腦部與代謝早期發育。
直至孕中期（14至28周），隨着胎兒快速成長，孕婦一般需要額外增加約250至300千卡熱量；同時建議增加鈣質與蛋白質的攝取，例如牛奶、雞蛋等，以促進骨骼發育並降低母體鈣質流失。另外，Omega-3中的DHA對胎兒腦部與視網膜發育也特別重要，孕婦宜吃適量紅衫魚、秋刀魚等。
進入孕後期（29至40周），每日熱量需求通常會再提高至約450至500千卡，此時更需要注意鐵質與鋅的補充，應付母體血量增加以及胎兒造血需求，同時支持免疫力與細胞生長。飲食上可適度增加紅肉與深綠色蔬菜，提升營養攝取的完整性。
孕婦過重過輕或增母嬰風險
孕婦的體重增加並沒有「一刀切」的標準，通常會以孕前身高體重指標（BMI）作為參考。一般而言，懷孕首三個月總增重建議控制在約0.5至2公斤內；若孕前BMI屬於偏瘦或標準，整個孕期理想總增重在11.5至18公斤之間；若孕前BMI屬於過重或肥胖，理想總增重則通常較低，約控制在5至11.5公斤之間。
若孕期體重增加過多，較容易提高妊娠糖尿病、妊娠高血壓及妊娠毒血症等風險，同時也可能增加難產、嚴重會陰撕裂以及緊急剖腹產的機率。這些健康問題也可能延伸到產後，使媽媽更難恢復孕前體重，長遠增加患上心血管疾病與二型糖尿病的風險。
對胎兒而言，營養過剩同樣有機會帶來不利影響。過量的營養攝取可能增加巨嬰症的機會（出生體重超過四公斤），進而提高肩難產、鎖骨骨折與神經損傷等風險，以及增加新生兒低血糖的可能性。孩子亦較多面臨兒童期肥胖與代謝相關疾病，例如「三高」等問題。若孕前偏肥胖或孕期體重增加偏多，建議以健康均衡飲食為主，減少高脂肪食物、精製澱粉與甜食，同時以清水取代含糖飲料，並維持適當的產前運動，以控制體重增長。
相反，有些孕婦因為嚴重孕吐或刻意節食，導致體重持續下降，或增重不足。不過，營養不足可能造成胎兒宮內發育遲緩，提高早產與出生體重過輕的風險。孩子長遠也可能出現發育遲緩、免疫力較弱，甚至更容易發生反彈性肥胖與心血管等相關問題。孕婦可考慮用「少食多餐」方式補回營養，在正餐之間加入健康小食，例如全麥麵包、果仁與乾果，維持充足的水分攝取。孕婦應維持飲食多樣化，讓母嬰獲得足夠且多元化的營養。
產後修身關鍵是健康復原
產後修身是許多新手媽媽面臨的難題，但身體健康復原才是要點。媽媽應專注整體健康，配合均衡飲食、充足休息，及持之以恒的運動，讓體力恢復。產後「黃金期」指產後六周到六個月，在飲食方面，需要較多蛋白質與鐵質幫助傷口修復。若過度節食，除了容易導致營養不良、免疫力下降、嚴重脫髮等問題，亦會影響母乳分泌及乳汁品質。
運動方面，在醫生評估傷口恢復狀況後，可開始輕度活動（如步行、骨盆底肌運動），再逐步增加至肌肉訓練與帶氧運動，並建議每周減重維持在0.5公斤以內。
懷孕是孕育生命的重要歷程，體重變化屬必然生理現象，因此要接納身體的變化，把焦點放在整體母嬰健康上。若因身形變化感到壓力，建議於產檢時向醫生諮詢，並把感受與家人分享，減少不必要的比較與焦慮，才能以更安心的心情迎接新生命的到來。
由黎楚翹醫生撰文
