數據異常/保險業:濫用「脫疣」索償或推高保費
警方前日搗破美容中心保險詐騙集團,有醫生向保險公司訛稱索償人做脫疣等手術而騙取保費,實僅為美容服務。香港保險業聯會行政總監劉佩玲指出,研究發現本港脫疣的保險索償率異常偏高,香港最常見的十種外科手術中,「脫疣」高居第二及第三位,形容情況「世界罕見」,市民若貪圖小便宜濫用甚至詐騙索償,長遠可能推高保險費。
劉佩玲引述香港理工大學專業及持續教育學院的調查數據,分析2019年及2023年的私營醫療保險索償數據,發現整體醫療保健開支在疫情後四年間暴升61%。研究指出,增幅主要來自住院計劃日間手術的索償頻率急升,其中病毒性疣的索償頻率高踞第二位,報告指出「似乎更受消費者及醫療提供者行為影響,而非人口老化或疾病譜變化所致」。
劉佩玲指出,「脫疣」在前十位的保險索償個案中,佔比近三成,有關比例在世界各地極為罕見,即使港人因感染病毒疣並需要「脫疣」情況嚴重,但她質疑,背後是否有個案涉及「以美容為實、索償為名」的詐騙。
她表示,新冠疫情後醫療開支升幅明顯,如果醫療花費龐大,保險公司無計可施之下唯有增加保費,導致全港400多萬名醫療保險持有人,需繳交很昂貴的保費,她呼籲投保人士切忌為了貪小便宜,聽信任何人的誘惑,無論是中介人、醫護人員或服務供應商,利用保險進行不當美容程序屬犯法行為。\大公報記者 姚棠