新型門診 ❷/「學習困難」門診 內地悄然興起 醫學評估上課走神成因 門診名稱是否科學待規範
當「上課走神」「作業拖延」「成績起伏」不再被簡單歸為態度問題，正在被更多醫院用醫學評估與干預來回應，一種名為「學習困難門診」的新型門診正在全國多地出現，曾經被夾在家庭與學校之間的學習困境，開始被納入專業診療視野。從注意力缺陷、多動障礙，到情緒焦慮、睡眠問題乃至學習技能障礙，複雜成因被逐一拆解。一些家長帶着孩子走進相關專科，試圖通過系統評估找到癥結所在。門診熱度攀升的背後，是教育壓力前移、家長觀念轉變與兒童心理健康需求增長的疊加效應。\大公報記者 孔雯瓊、黃慧、劉凝哲、郭瀚林
大公報記者梳理發現，自2024年以來，在上海、北京、浙江杭州、陝西西安、湖南長沙等多地新增了「學習困難門診」或宣布開診的記錄，相關門診從婦幼、縣域綜合醫院，延伸到精神專科與中醫醫院，呈現出從「熱點大城市」向地市縣域「下沉」的趨勢。
家長對學習問題認知起變化
「學習困難門診」的社會需求快速上升，折射出家庭對兒童學習問題認識的變化。許多孩子存在注意力缺陷、情緒焦慮、睡眠障礙或學習技能發育滯後等問題，單靠補課和管教難以解決。記者採訪曾帶孩子就診「學習困難」門診的家長羅女士得知，她的孩子曾經長期被老師評價為「上課走神、作業拖拉」，家長一度以為只是學習態度問題。進入門診後，經評估確診為注意缺陷多動障礙並伴輕度焦慮。經過三個月的行為訓練、家庭干預指導和個性化藥物治療，孩子課堂專注時間從不足10分鐘提升到30分鐘以上，作業完成時間縮短近一半，情緒衝突明顯減少。醫生覆診時發現，他已能主動規劃作業順序，自信心明顯增強。羅女士感慨道：「這個門診最大的意義不是考高分，而是讓孩子恢復正常學習功能，重新找回自信。」
安排孩子接受臨床檢測
小月（化名）七歲左右時，家長發現她出現性早熟跡象，隨即帶她前往南昌大學第二附屬醫院就診。在與該院兒科副主任、兒童學習困難門診及心理行為MDT多學科門診創始人兼首席專家劉燕玲主任醫師溝通時，家長反映了小月存在上課走神、注意力不集中、學習成績欠佳的情況。
在進行相關全套心理行為評估後，劉燕玲主任醫師帶領的MDT門診團隊確診小月患有ADHD（注意缺陷多動障礙）。根據醫囑，小月開始服用進口鹽酸哌甲酯（治療ADHD的一線中樞神經興奮劑），僅數天，她的多動症狀就明顯減輕，注意力也更集中，當月的月考成績亦有所提升。小月媽媽說：「老師跟我們反映，小月簡直像變了個人似的。我也發現，她不僅能主動完成作業，還會試着管理自己的情緒了。」
小月媽媽說：「確診的那一刻我感覺天都要塌了，幸虧劉主任一次次耐心開導、加油鼓勁，我們也漸漸學着接受現實，調整好心態，拚命賺錢給女兒治病，只盼她能早一天康復。」
北京曾有多所開設學習困難門診的兒童醫院，近期已將診療「學習困難」症狀的職能，歸入心身醫學科或神經內科。臨近暑假，在北京某三家兒童醫院的神經內科，記者看到因學習困難前來就診的家長與患兒明顯增多。醫生表示，造成孩子學習困難的原因有很多，需要進行臨床檢測，也不排除有些是家長過於擔憂導致孩子心理壓力過大。如果孩子專注力確實不足、多動等症狀已影響到學習和生活，一般來說，10歲以下兒童建議通過感統訓練等方式治療，而10歲以上的中重度兒童可選擇服用藥物。
