新聞追蹤/北上求診成風 港牙科病人流失嚴重 港粵醫療資源互補 業界倡錯位發展
港人北上接受醫療服務漸成趨勢，大公報記者近日走訪兩地醫療機構發現，深圳口岸醫院港人絡繹不絕，香港多間私家診所卻求診者不多。業界表示，疫情後本港私家醫療整體求診人數減少兩至三成，當中牙科服務流失最為嚴重，求診人次跌幅高達五成至六成。
面對北上求醫趨勢，業界及議員均指出，粵港兩地醫療無需惡性競爭，未來應走錯位發展、資源互補路線，各司其職服務港人的不同就醫需求。\大公報記者 肖泓宇、易曉彤（文）林少權（圖）
大公報記者早前在一個工作日，實地走訪深圳羅湖口岸的愛康健口腔醫院，平日下午候診區已有十多名港人輪候，職員表示顧客幾乎全是港人，周末更爆滿。記者到位於福田區的香港大學深圳醫院，門診收費處的15個窗口中，5個是「香港長者醫療券專用窗口」，現場約200多人中，三成是香港居民。醫院設有往來福田口岸的專線巴士，車程僅20分鐘。
深圳醫院人潮湧 本地診所冷清
與深圳醫院的熱鬧形成鮮明對比，記者早前走訪港島、九龍及新界逾十間私家診所，發現大部分診所於下午時段求診者不多，部分無需輪候即可就診。東區及觀塘區的多間診所，下午幾乎無人候診，有診所的職員表示「可直接到場看醫生」。深水埗區雖有診所仍需預約等候超過一小時，但整體人流已大不如前。
香港私人執業專科醫生協會會長郭寶賢向《大公報》表示，疫情後本港私家醫療整體求診人數減少兩至三成，當中牙科服務流失最嚴重，求診人次跌幅高達五至六成。鄰近深圳的粉嶺一帶，私家醫療機構受基礎檢查類病人流失衝擊最顯著；九龍、港島等市區影響相對輕微。
內地收費更低 輪候時間更短
郭寶賢指出，體檢、內窺鏡、電腦斷層掃描等常規檢查項目，因內地收費更低、輪候時間更短，成為港人北上求醫主要選擇。有腫瘤科病人轉往內地購買價格更低的化療、標靶藥物，僅維持在港就診諮詢，令香港私家醫療市場規模持續萎縮。他透露，過往每年有不少醫生「跳出」醫院管理局的公立醫院，自行開設私家診所，但近年越來越少醫生離開公營體系「單打獨鬥」，部分個體私家專科醫生因經營壓力轉而加入醫療集團。
有私家診所醫生透露，近年診所求診人數確實減少，原因很多，包括整體經濟環境欠佳；部分市民對患小病的觀念改變，認為輕微病痛可自行買成藥紓緩症狀，不願就醫；越來越多人跨境就醫，特別是鄰近深圳的新界北區，不少港人直接過關就醫；長者就診人數逐年遞減，中年、小童患者也持續縮減。有部分「單頭」醫生開設的診所生意慘淡，加上部分病人「朝三暮四」（常轉換醫生），有診所撐不住要結業。
雖然港人北上求醫對本港私營醫療市場造成衝擊，但業界認為香港醫療仍有獨特優勢難以被取代。社區組織協會幹事彭鴻昌指出，牙科診所受港人北上求醫的衝擊最嚴重，尤其新界北區，牙科診所客源流失現象尤其明顯。至於其他治療類別，北上求醫的港人多選擇影像檢查、簡單手術、購買癌症藥物等一次性診療服務，這些項目價格在內地遠低於香港，經濟誘因巨大。但對於複雜手術、術後康復、長期覆診及重症治療，市民依舊偏向留在香港就醫。
家庭醫生林永和表示，往私家診所求診的病人主要是患急性疾病，或高血壓、糖尿病、情緒病、皮膚病等慢性病患者。部分私家門診與政府合作推行慢病共治計劃，三高等慢性病患者在私家門診求診費用與公立醫院相若，不少病人因而從公營醫療轉到私家診所。這類需要持續跟進、穩定醫患關係的服務，香港私家醫生仍具競爭力。他又說，部分病患選擇在內地做完初步檢查，再回香港私家診所或專科門診求診。
立法會醫療衞生界議員林哲玄認為，市民北上求醫與否屬於個人選擇，香港私家家庭醫生收費普遍為三百至四百港元，在同等發達經濟體系中屬合理範圍，部分收費更可覆蓋三個月跟進服務。中小型手術費用多僅數萬港元，本港中產階層大多具備負擔能力，市民選擇與否是個人考量，並非無力承擔。
議員建議訂標準助醫療融合發展
面對港人北上趨勢，部分醫療集團已開始調整策略。郭寶賢分析，有些全科醫療集團推出優惠收費，例如199元包三日藥物等促銷方案，主要針對普通科門診，嘗試留住客源；專科治療與大型手術因成本差距懸殊，甚少出現減價情況。
北區區議員朱浩賢表示，上水居民若患感冒、發燒等普通科疾病，通常會到居所附近的診所就醫，但遇上非緊急疾病及專科醫治，則傾向北上深圳。他認為，港人北上求醫對普通科門診的影響相對輕微，專科及牙科診所或受較大影響，反映兩地醫療可在不同層面形成互補。
長遠來看，兩地醫療融合趨勢不可逆轉。林哲玄認為，若兩地能實現標準與資歷對接，將有助大灣區醫療融合發展。但他坦言，現時內地各地各醫院電子病歷系統不一，兩地醫療檢測標準及醫生資歷標準亦有所不同，還需要兩地政府共同商討制定標準。
