【五行多維度】論火第一期
●文：王正亮
系列一：談火——浮火與上熱下寒
五行主軸：火不歸元，四象皆亂
第一期：火有兩種——實火要清，虛火要引
水與火是人體不能或缺的兩大主元素，沒有火（能量）則如同機器沒有電不能運作一樣，而人體約60%是水，水分是維持正常生理機能的關鍵，如運輸營養，調節溫度及促進新陳代謝，所以生命之源就是火，而生命的開始就係水。既然水與火非常重要、不能或缺，因此，本專欄將用十期的篇幅去闡述其在中醫五行的理論中所扮演的角色與功能。今期先從牙肉腫痛、口舌生瘡說起。
牙肉腫痛、口舌生瘡，很多人第一反應是「熱氣」，涼茶一杯接一杯。有時有效，有時卻越喝越糟，口腔未好，肚先痾水。原來中醫所講的「火」，並非只有一種。分不清實火與虛火，治火反而助火，滅火反而熄滅了身體的命門真陽。
火的二分法：實火與虛火
明代大醫張景岳在《景岳全書》中，將火清清楚楚分為兩大類。實火是真正的火太多了，多因短期內進食辛辣煎炸、飲酒過度，或情緒劇烈波動所致。這類火來得急、症狀重：口瘡色紅腫痛、牙齦灼熱、口渴喜冷飲、小便黃、大便乾結。治療原則是「熱者寒之」，用清熱瀉火之法，喝涼茶確有良效。
虛火則完全不同。張景岳形容此火為「無根之火」，身體本質是寒的、虛的，但火卻浮到上面去了。他說：「陽戴於上，而見於頭面咽喉之間者，此其上雖熱而下則寒，所謂無根之火也。」虛火的特點是反覆發作、纏綿難癒，口腔潰瘍時好時壞，疼痛不劇烈，口乾卻不喜冷飲，同時伴隨怕冷、手腳冰涼、大便稀爛等「下寒」症狀。
五行視角下的君火與相火
從五行而論，火有君相之分。心屬火，為君主之官，是君火，應明亮而穩定。腎中藏有命門之火，是相火，應潛藏於下，溫養五臟。正常時君火下降以溫腎水，相火守位而不妄動。一旦腎水虧虛（水不制火），或命門火衰（陰寒逼迫），相火便脫離其「潛藏」之位，化為無根之火浮越於上。這不是火太多，而是火跑錯了地方。
結論
見火清火，是醫家大忌。下次口腔潰瘍、牙肉腫痛，先看看自己究竟是真熱還是假熱。若手足冰冷、怕冷喜暖，那團火恐怕不是多餘之火，而是無家可歸的浮火。治之之法，不在滅火，在於引火歸元——這是後幾期要細講的功夫。
