教育線上/港大引入機械人助活肝移植 全球首例
香港大學醫學院首次引入機械人輔助顯微外科手術，接駁微小血管等精密手術，包括全球首例機械人輔助的活體肝臟移植手術，至今已成功完成48宗臨床手術，全部病人術後均無出現併發症。團隊指出，機械人有助避免醫生手震問題，提高手術精準度，有助縮短相關外科醫生的培訓時間。\大公報記者 郭如佳
傳統顯微外科手術，例如微血管、神經接駁等，主要依靠醫生手動進行，容易因手震、勞損，或因顯微鏡及病人位置造成的不良姿勢等，影響手術表現。尤其是換肝手術時，容易因為血管接駁不良，出現栓塞，直接影響肝功能，嚴重的會導致肝衰竭，要重新更換整個肝臟。
避免醫生手震增成效
港大醫學院去年引入超精細機械人輔助顯微手術系統，該系統具備顫動濾除、動作縮放等功能，並配備7個自由度的機械臂，由醫生佩戴3D立體眼鏡，觀看大型屏幕放大影像20倍，配合手掣及腳掣，用於小至0.1毫米、需精細操作的手術，例如微血管、淋巴管等的接駁手術。
團隊今年4月進行全球首宗使用機械人進行活肝移植手術，接駁病人微小的肝動脈血管，手術成功。港大醫學院外科學系臨床教授、瑪麗醫院肝臟移植中心總監陳智仁表示，是次機械臂顯微手術，針對以毫米計算直徑的血管上，活肝移植病人只是接受部分肝臟移植，顯微機械人將幼細的血管，提供穩定的平台，不需要顧慮醫生手震的情況，從而減低血管接駁後，出現不暢通的問題。希望未來醫管局可為瑪麗醫院引入此儀器，並將該治療方案恆常化。
港大醫學院外科學系臨床副教授、瑪麗醫院頭頸及整形修復外科主管周令宇指出，顯微外科手術即是「用顯微鏡做手術」，傳統方法中，醫生需以顯微鏡放大以人手接駁血管、淋巴管及神經線等僅0.1至3毫米的組織。手術精準度要求甚高，醫生的手震問題是最大挑戰。此外，因醫生要遷就顯微鏡及病人位置，很多時要以特別姿勢做手術，令醫生要在惡劣情況下發揮高水平。因此，培訓一個顯微外科醫生需時相當長。透過機械人系統，不單可解決手震情況，亦能讓醫生的職業壽命延長，讓年輕醫生毋須再花時間適應手震及不同姿勢做手術的問題，減省外科醫生的培訓時間。目前醫學院有4位醫生接受培訓後，已可進行相關手術。
減省外科醫生培訓時間
港大醫學院透過臨床研究方式，已累計為48名病人完成手術，包括換肝、頸部微血管吻合，治療頭頸癌等，以及包括全球首宗以機械人輔助，為肝移植手術縫合微細血管的個案。所有病人手術後都沒有出現併發症，吻合口保持通暢。
港大醫學院研究團隊指，技術仍處於臨床研究階段，未來將收集更多數據，期望在更多公立醫院應用。
