【文化淺談】徒弟著《小兒藥證直訣》 錢乙成古代兒科鼻祖
錢乙（公元1032年至1113年），字仲陽，宋代鄆州（今山東鄆城）人，著名兒科學家。自幼喪母，父親錢顥（一作錢穎）善醫術，但在錢乙三歲時為了東遊海上，竟不辭而別，離家遠去。幸好姑父呂氏可憐錢乙孤苦，把他收養為子。姑父精醫術，教導錢乙讀書習醫。
錢乙稍長時，即外出四處尋找父親，他曾冒雨踏雪，乞食街頭，先後往返多次，經數年時間終於找到父親，並且迎接他回鄉侍奉。錢乙對收養他的姑父呂氏也像生父一樣孝順，姑父去世後，錢乙為之收葬行服，每年祭祀，與親子無異。鄉族父老為此讚嘆不已，錢乙良好的人品道德，是他成為一代名醫的重要因素。
由於童年時代的痛苦經歷，使錢乙對兒童疾病特別關切，對當時流傳的一部兒科專書《顱囟經》尤為喜歡。
幼童疾病發病率高，診治困難，其弟子閻孝忠（一作閻季忠）在《小兒藥證直訣》原序中總結有五難：其一是六歲以下，《黃帝內經》不載其說，無經可據。其二是小兒脈象難憑，診察時又多驚啼哭鬧，影響氣息脈象而難於審定。其三是小兒骨氣未成，形氣未正，悲啼喜哭，變化無常，靠望診了解病情也有困難。其四是小兒尚不能言，言也未足取信，憑問診了解病情更難。其五是小兒臟腑柔弱，易虛易實，易寒易熱，用藥稍微不當，易使病情惡化，引致嚴重後果。
匯通古今 積累臨床經驗
由於這些原因，很多醫生不願涉足兒科，大多望而卻步。但錢乙並沒有被困難嚇倒，而是知難而進，迎難而上。他旁徵博引，匯通古今，不拘於法，細緻地進行臨床觀察，在治療小兒疾病方面積累豐富經驗，成為一代兒科宗師。
宋神宗元豐年間（1078年至1085年），錢乙到達京城汴京（今河南開封）行醫，醫治了不少幼童小孩。宋神宗的姊妹長公主的女兒患洩痢，召錢乙就診。經他診斷後認為孩子快要出麻疹，麻疹出齊後病自然會好了。第二天孩子果然出麻疹，過了幾天便痊癒了。神宗隨即召錢乙進翰林醫官院，授翰林醫學之職。
次年，皇子儀國公得了抽風病（瘛瘲），很多御醫都看過了，但總是治不好。其後神宗召錢乙入宮替皇子診治。錢乙看後進了一劑具有溫陽健脾、養血止血功效的「黃土湯」，皇子服用後，抽風漸漸停止下來。神宗十分高興，升錢乙為太醫丞。此後許多皇親貴族都請他替孩子治病。
有一天，錢乙在廣親宗家中見到其幼子後，便說此孩很快將得暴病，但廣親宗夫婦均認為小孩一向健康正常，不可能有什麼暴病，懷疑錢乙危言聳聽，貪財圖利而已。第二天，那小孩突然倒在地上，口吐白沫，眼球上翻，手腳不斷抽搐。廣親宗親自把錢乙請來，診斷是癲癇症，經過三天治療，小孩病情得以穩定，轉危為安。
有位王公的孩子嘔吐腹瀉，很多醫生都認為是寒濕內盛，採用了溫熱剛燥的藥湯治療，結果不但吐瀉不止，還增加了氣喘。錢乙診斷後認為是內熱傷脾，不能用剛燥之藥，當用石膏湯治療，服了三劑石膏湯後便痊癒了。
錢乙告老還鄉後，即使身體不適，行動不便，仍然樂意替鄉親父老的小孩治病。錢乙以其高超的醫術，專一從業中醫兒科，治癒了數以萬計的患病兒童。
錢乙在其五十餘年的兒科醫療生涯中，繼承了《顱囟經》的成就，也積累了豐富的經驗，他去世後，他的弟子閻孝忠將這些經驗整理，寫成一部《小兒藥證直訣》，全書分為三卷，上卷論脈證治法，收列兒科常見病證治八十餘條；中卷記載二十三則典型醫案；下卷列載方劑一百二十四首。這是中國現存最早及最有實用價值的兒科專著。
《小兒藥證直訣》理論與實踐相結合，是世界上現存最早以原本形式保存下來的古代兒科著作，一直受到歷代醫學家的重視，被列為研究兒科必讀之書，而錢乙也被譽為「幼科之鼻祖」。
清代《四庫全書總目提要》說：「小兒經方，千古罕見，自乙始別為專門，而其書亦為幼科之鼻祖，後人得其緒論，往往有回生之功。」日本醫學家丹波元胤在其所著《中國醫籍考》中說：「其意徑且直，其說勁且銳，其方截而良，其用功而速，深達其要，廣操其言，萬世不可掩其妙，四方皆可遵其說。」對錢乙及其兒科專著給予高度評價。
●緩圓 資深中史科及中文科教師，從事教學工作三十年。
