根據病案分析不寐治法

  病案一

  李男,72歲,退休教師。

  2026年5月28日初診。患者自述近兩年來睡眠質素逐漸變差。現無發熱,惡寒,汗出正常,夜間盜汗,眠差,易醒,每夜醒三至四次,夜尿多,醒後心煩口乾,難以再睡,腰膝酸軟,納食可,大便可,小便清長。間中自行服用安眠藥。舌紅少苔,脈細數。

  診斷:不寐。

  證型:心腎不交。

  病案中的李男就診時以眠差、易醒、夜尿多為主訴,伴惡寒、盜汗、腰膝酸軟等症狀,舌脈象皆為心腎不交之象,故判斷此為心腎不交證。滋陰降火,交通心腎為主要治法,處方六味地黃丸合交泰丸合縮泉丸加減。共4劑,每日1劑。

  二診(2026年6月1日):服藥後睡眠改善,夜尿減少,日間精神好轉。原方再進4劑。

  病案二

  陳女,68歲,家庭主婦。

  2026年5月4日初診。患者主訴眠差、易醒,伴神疲,頭部沉重,心悸,面色萎黃,納食差,腹瀉等症狀。舌淡胖有齒痕,苔薄白,脈細弱。

  診斷:不寐。

  證型:心脾兩虛。

  病案中的陳女就診時以眠差、易醒為主訴,神疲,頭部沉重,心悸,面色萎黃,納食差,腹瀉等症狀,舌脈象皆為心脾兩虛之象,故判斷此為心脾兩虛證。補益心脾,養血安神為主要治法,處方歸脾湯加減。共4劑,每日1劑。