警惕「後發性白內障」
【大公報訊】白內障已成為老年人視力損傷的重要原因之一。許多患者在接受白內障手術後重獲清晰視力，但也有患者在術後數月甚至數年出現視力再次下降的情況。
據新華網報道：解放軍總醫院第五醫學中心眼科主治醫師曹水琴提醒，出現視力再次下降的情況不一定是白內障復發，而可能是後發性白內障在作祟。
曹水琴講到，兩年前，患者朱奶奶接受了雙眼白內障手術，術後視力恢復良好。然而最近一年，她卻發現眼前逐漸變得模糊，彷彿蒙上了一層毛玻璃。擔心視力再次惡化的朱奶奶來到醫院復查。裂隙燈檢查發現，她的雙眼人工晶體後方的後囊膜出現明顯渾濁，被診斷為後發性白內障。
「很多患者都會問，是不是白內障又長出來了？」曹水琴介紹，實際上，後發性白內障並不是真正意義上的白內障復發。白內障手術過程中雖然已經摘除了渾濁晶狀體，但仍會有少量晶狀體上皮細胞殘留。這些細胞如同留在土壤裏的種子，在術後逐漸增殖、遷移，最終在後囊膜表面形成渾濁組織，影響光線進入眼內，導致視力下降。
曹水琴介紹，後發性白內障是白內障手術後最常見的遠期併發症之一。不同人群發生率存在明顯差異。兒童患者由於細胞增殖能力旺盛，幾乎都會發生後發障；普通成人患者發生率約為20%至50%，多數發生在術後數月至數年內；外傷性白內障或複雜白內障患者由於炎症反應較重，風險也相對較高。
除了年齡因素外，人工晶體材質、手術技術以及患者是否合併糖尿病等基礎疾病，也會對後發障發生風險產生影響。曹水琴表示，如果出現視力再次下降、看東西發霧、眩光加重等情況，應及時到醫院檢查，明確原因。
針對後發性白內障，目前國際公認的標準治療方式是Nd:YAG激光後囊膜切開術，利用激光產生的光裂解效應，在渾濁的後囊膜中央形成一個透明開口，使光線能夠重新進入眼內，從而恢復視覺質量。與傳統手術相比，激光治療具有創傷小、恢復快、操作便捷等特點。患者無需住院，通常在門診即可完成治療，整個過程僅需數分鐘。儘管激光治療安全性較高，但專家提醒，患者仍需在正規醫療機構接受專業評估和治療。術後少數患者可能出現短暫眼壓升高、輕度炎症反應等情況，因此需要遵醫囑進行複查和用藥管理。曹水琴建議，白內障術後患者應養成定期複查習慣。
